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幼儿园视力筛查怎么看7篇

木木文档网 发表于:2022-09-26 14:00:06 来源:网友投稿

幼儿园视力筛查怎么看7篇幼儿园视力筛查怎么看 儿童青少年近视筛查规范 根据教育部等8部门关于印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》的通知,为配合做好儿童青少年近视率调查,特制定本筛下面是小编为大家整理的幼儿园视力筛查怎么看7篇,供大家参考。

幼儿园视力筛查怎么看7篇

篇一:幼儿园视力筛查怎么看

青少年近视筛查规范

 根据教育部等 8 部门关于印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》的通知,为配合做好儿童青少年近视率调查,特制定本筛查规范。

 一、适用范围

 适用于对幼儿园儿童和小学、初中、高中生进行近视筛查。筛查结果不具有临床诊断意义,确诊需到眼科医疗机构进行进一步检查。

 二、检查内容

 包括远视力检查和屈光检测。

 三、术语和定义

 1.近视 Myopia

 当眼调节静止时,平行光线进人眼内成像焦点在视网膜前。

 2.近视筛查 screening of myopia

 应用视力检查、非睫状肌麻痹状态下自动电脑验光等快速、简便的方法,将健康人群中可能患有近视的人同那些没有近视的人区分开来。

 3.球镜度数 diopter of spherical power

 为使近轴的平行光会聚于一个点的镜片度数。

 4.柱镜度数 diopter of cylinder power

 为使近轴的由平行光线会聚的两条相互分离且互相垂直的焦线在视网膜上聚焦成一个像点,含有 2 个主顶焦度的镜片度数。

 5.等效球镜度数 spherical equivalent refraction, SE

 球镜度数加上 1/2 柱镜度数。

 四、筛查机构和人员

 筛查机构应具备有效的医疗机构执业许可证,并具备符合要求的筛查人员。筛查人员应持有眼视光相关的国家执业医师、技师或护士资格证书,并接受相关的业务培训。

 五、筛查设备

 筛查使用的仪器设备应通过相关部门审批和检测,并定期接受计量检定和校准。视力检查表应符合国家标准(GB 11533 标准对数视

 力表)的规定。屈光检测建议采用台式自动电脑验光仪,验光仪应符合标准(ISO 10342 眼科仪器—验光仪)的规定。

 六、筛查场所

 1.筛查场所应干净、整洁,并保持安静。

 2.筛查场所面积大小及光照强度应满足国家标准 GB 11533 中关于视力表使用的检查距离及照明要求。

 3.筛查场所温度、湿度应符合台式电脑验光仪对工作环境的要求。

 七、远视力检查

 1.检查人员和器材准备

 (1)检查者穿白大衣或工作服、戴好口罩及帽子、清洗双手。

 (2)检查前应准备好视力表、遮眼板和指示杆。指示杆的头端不能太细,并应漆成黑色。

 (3)视力表悬挂高度应使视力表 5.0 行视标与受检者的双眼等高。

 (4)视力表应置于被检眼(结点)前方 5 米(即远视力表标准距离)处;或在被检眼(结点)前方 2.6 米处立一面垂直的镜子,以确保经反射后的总距离为 5 米。镜中的视标图像必须无明显变形。

 (5)视力表应采用人工照明,如用直接照明法,照度应不低于300lx;如用后照法(视力表灯箱或屏幕显示),则视力表白底的亮度应不低于 20Ocd/m2。

 (6)无条件时,可利用自然光照明,光线应充足。

 (7)视力表应避免阳光或强光直射。照明力求均匀、恒定、无反光、不眩目。

 2. 检查要求

 (1)检查视力前向受检者讲解检查视力的目的、意义和方法,取得合作;并询问是否有学生正在佩戴有隐形眼镜(包括软镜和硬镜)或者夜戴角膜塑形镜,如有,应文字注明在记录表上(见附件 1)。配戴眼镜者(包括隐形眼镜)应摘去眼镜,检查裸眼视力。为在进行近视筛查的同时做好后续眼健康服务,配戴眼镜者(包括隐形眼镜)应加查戴眼镜视力。

 (2)检查在室内进行时,受检者从室外进入后应有 15 分钟以上

 适应时间,不能立即测试。

 (3)检查前不要揉眼,检查时不要眯眼、斜视、偷看、往前伸。检测人员应随时注意监督。

 (4)用遮眼板时,要提醒受检者不要压迫眼球,以免影响视力。

 (5)不宜在紧张视近工作、剧烈运动或体力劳动后即刻检查视力。

 (6)确认为佩戴角膜塑形镜的受检者计入近视样本。

 3. 检查方法

 (1)远视力检查须两眼分别进行,先右眼后左眼。嘱受检者用遮眼板或手掌遮盖一眼,检查者用指示杆从第一行的最大视标(4.0行视标)开始,自上而下。逐行检查,要求受检者在 3 秒钟内说出或用手势表示该视标的缺口方向,受检者说对的最后一行视标所表示的视力即为受检者该眼的视力。

  (2)每行通过的标准是测出被检眼所能辨认的最小行视标(辨认正确的视标数应超过该行视标总数的一半),记下该行视标的视力记录值,即为该眼的视力。

 (3)如果受检者在 5 米处不能识别视力表 4.0 行视标,则让其逐渐向视力表走近,直至刚能识别 4.0 行视标为止。记录被检眼与视力表的距离,用 4.0 加上不同距离相应的校正值,记录为受检者的视力。例如,受检者在4米处刚能识别4.0行视标,4米处校正值为-0.1,则 4.0-0.1=3.9,其被检眼视力记录为 3.9。不同距离的视力校正值见下表:

 远视力表变距校正表

 检查距离(略值)

 校正值 记录的视力值 5 米 0 4.0 4 米 -0.1 3.9 3 米 -0.2 3.8 2.5 米 -0.3 3.7 2 米 -0.4 3.6 1.5 米 -0.5 3.5 1.2 米 -0.6 3.4

 1 米 -0.7 3.3 (4)若在小于 1 米处仍无法看清最上一行视标,视力记录为0.0。

 八、屈光检测

 屈光检测应采用客观检查法,在非睫状肌麻痹条件下,使用台式自动电脑验光仪进行检测。

 注意事项:

 (1)每日筛查开始前,应采用标准模拟眼进行仪器矫正,并将柱镜值调至负值状态。

 (2)每只眼应测量 3 次,取平均值;如其中任意 2 次的球镜度数测量值相差大于等于 0.50D,则应进行额外的测量,再取平均值。平均值应保留两位小数。

 (3)戴眼镜者(包括隐形眼镜)摘去眼镜后再进行电脑验光。

 (4)对于调节能力特别强,多次检测数值波动大的学生,应当在记录表上注明。

 (5)屈光检测应采用实测值,不得用问卷、自报等方式获得。

 (6)检测时发现的异常情况需用文字备注说明。

 (7)屈光度检查结果打印出来后,将结果黏贴在记录表的“电脑验光单粘贴处”,同时将左、右眼的屈光度均值记录到表格中的相应位置。

 九、近视筛查标准

 裸眼视力<5.0 且非睫状肌麻痹下电脑验光等效球镜度数<-0.50D。

 十、数据记录与结果告知

 筛查人员应对筛查结果进行记录,包括受检者基本信息(姓名、身份证号等)、双眼裸眼视力、双眼球镜度数、柱镜度数、轴位等结果。

 筛查后,筛查机构应及时给出结果反馈,对需要进一步转诊复查的对象应发放《复查告知书》;检查结果判断为正常时,也应反馈给学生家长。同时,对所有受检学生和家长发放包括近视防控在内的眼保健科普知识宣传资料。

篇二:幼儿园视力筛查怎么看

学生视力筛查活动方案

 东

 庄

 学

 校

 1 2021 年 年 4 4 月 月 5 15 日

 东庄学校 中小学生 视力筛查活动方案

 为了进一步准确掌握学生视力健康的发展动态,改善我校学生视力健康状况,提高我校学生视力健康水平,确保本次我校学生视力筛查工作顺利进行,结合我校实际,特制订此具体实施方案细则: 一、筛查日期 2021 年 4 月 15 日上午 8:20--12:00 二、筛查项目 (一)病史询问 (二)体检项目 1、裸眼视力筛查 2、戴镜视力筛查 3、屈光检测 4、主要眼病的识别 三、筛查程序和要求 因学生人数较多,时间紧迫,为圆满完成本次眼睛检查任务,特要求做好以下几个方面:

 1、请各班班主任在检测开始之前将健康卡片上学生个人信息(姓名、出生日期、身份证号或学籍卡号、性别、年级、班级、学校所在地、检查时间)等内容填写完整。

 2、请各班班主任于本班体检前半小时发放学生屈光不正筛查结果记录卡片。

 3、低年级老师要教会学生认视力表上字母“E”的开口方向,检查视力时,一定要认真看清视标“E”的开口方向。

 4、请班主任老师强调:检查时一定要保持安静,请老师们一定要强调纪律。

 5、请各位老师配合学校的工作,轮到你班体检时,请迅速出来,不要耽误时间。

 6、筛查时请班主任一定在现场组织学生有序进行检测。

 7、各班筛查结束收表时,请班主任老师定要清点筛查表,以免遗漏筛查项目和筛查表,并请各班班主任将体检表按学生学号顺序进行排序请各班班主任们记录好各班体检人数并及时提供给校医,以便体检完后统计全校体检人数。

 8、请各班班主任将本班体检学生的学号和姓名以电子表的形式打印表格, 四、体检场地 大会议室 五、体检结果统计反馈 医务人员将检查结果反馈给学校,对检查出有眼科疾病的学生,向班主任提供患者学生名单和检查结果,并给予合理的建议和意见。

篇三:幼儿园视力筛查怎么看

儿科杂志 第 34 卷第 2 期 2016 年 2 月 -rClinPediatr Vo1.34 No.2 Feb.2016 doi:10.3969/j .issn.i000-3606.2016.02. 020 儿童视力筛查 童梅玲 南京医科大学附属南京妇幼保健院 (江苏南京 210004) 儿童早期是视力发育的关键期和敏感期[1】,只有 在 良好的环境下视力才有可能正常发育。而发生在儿 童早期的一些先天性眼病、屈光不正、弱视和斜视等 如未能早期发现,往往会影,l~gIJJ L童视力的发育,表 现出视力低常。儿童视力筛查可作为早期发现儿童眼 病和视力问题的一种重要方法[2l3】,使儿童的一些常见 眼病有机会得到早期发现、早期治疗,降低弱视发病 率 ,促进儿童视力和视觉功能的良好发育。儿童视力 筛查是依据儿童视觉发育特点和规律,运用相应的检 测方法和技术,针对不同年龄阶段儿童进行相应的视 力筛查和评估,若存在潜在视力问题者可进行进一步 的眼科检查、诊断和治疗。

 1.儿童的视力发育特点 儿童的视力在出生后是逐步发育的,其发育状况 可以通过儿童各年龄段视力水平及视觉发育行为特点 综合考量。

 1.1 正常儿童各年龄段视力发育水平 正常儿童各年龄段视力发育水平为:5个月4.0, 6个月4-3,1岁4.5,2岁4.6—4.7,3岁4.7~4.8,4~5 岁4.8—5.0,6岁5.0。

 1.2 正常儿童视觉发育行为特点 新生儿:对光已有反应 ,在强光刺激下会闭上眼睛; 2—3 个月 :有了固视物体的能力,目光能随物体的 移动而移动,7- 9个月:会察颜观色,会模仿大人 的动作,能同时玩 2 个以上物体,1岁左右:能用手 指端准确取起细小的物体,如黄豆,花生米;1.5岁:

 会翻、看图书,会搭积木,会识别简单的形状;2 岁 前后:能模仿画线条,3岁左右:能认识更复杂的形 状,如菱形、椭圆形等,能识别颜色,区分色彩的不 同饱和度等。

 考虑到儿童年龄和发育的特点 ,中华 医学会 眼科学分会斜视与tJ~J LItlll科学组弱视诊断专家共识 (2011年) 认为,年龄在3~5岁儿童视力的正常值下 限为0.5,6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7[4】。

 7岁以下儿童的视力正处于发育阶段,筛查者要用动 态的理念去观察儿童视力发育的进程。同时根据儿 ·l 59 · ·继 续 医 学 教 育 · 童视觉发育过程 中具有年龄特征的行为表现 ( 即视 觉发育的里程碑 ) 也可以评估儿童的视力状况,筛 查者应关注落后于视觉发育里程碑的表现。

 2 儿童视力筛查时机及人员 根据我国儿童保健 工作的实际情况,建议面向 7岁以下儿童全面开展视力筛查,以达到以下目的:

 ①早期发现弱视和其他一些常见眼病;②早期诊断和 治疗,最大程度地减少由视觉问题带来的后果,③早 期预防,为儿童视觉发育创造良好的发育环境。

 儿童视力筛查的时间和定期的体格检查时间结 合在一 ,新生儿应在生后28~30 d进行初筛 ,婴 儿期6~12月龄1次,1岁以后每年1次进行阶段性检 查。如果发现存在影响视力发育的一些高危 因素如 早产或低出生体质量儿,患遗传代谢综合征 ,父母 或家族有屈光不正、斜视、弱视等视力低常者需增 加检查次数。儿童视力筛查的人员可 由眼科医师 、 儿童保健医师、护士、视光师等承担 ,所有承担筛 查者必须经过专业培训并考核达标 ’ 。

 3 各年龄段儿童视力筛查项目 由于儿童年龄的特点和存在众多影响视觉发育的 因素,目前还不能完全依赖医疗设备或单一的检查方 法完成视力筛查,而更多地依赖于检查者的技术和经 验,需要根据不同年龄段采取不同的筛查方法以作出视 力评估。有潜在视力问题者可出现一些症状和特征 】, 如眼位不正 (斜视) ,有时或疲劳时出现眼球震颤,眼睑 下垂,频繁眨眼,过度揉眼,视物时喜欢皱眉、眯眼,头 歪向一边,阅读或书写时头靠近书本或桌子,看电视总 是往前凑,强光时闭—匕—只眼,容易跸跌、摔倒等。在进 行儿童视力筛查时,筛查者需要详细了解儿童出生时及 生后高危因素,并细心观察询问儿童视觉异常表现,还 需要针对各年龄段儿童发育情况采取不同视力筛查方 法 】。儿童视力检查方法及评判标准见表1。具体筛查 项~ irVo新生儿:①视觉行为筛查,②视动性眼震;③ 红光反射检查[9】。3~6月龄:①视觉行为筛查#②选择 性注视法,③眼位及眼球运动检查,④红光反射检查。

 · l 60 · 临床儿科杂志 第 34 卷第 2 期 2016 年 2 月 J Clin Pediatr VoL34 No.2 Feb.2016 表1 儿童视力检查方法及标准 1~3岁:①视觉行为筛查;②点状视力检测或图形视力 表检查;③眼位及眼球运动检查;④红光反射检查;⑤ 屈光筛查l1 “J。/ > 3岁:①视觉行为筛查;②图形视力表 或国际标准视力表、对数视力表检查;③眼位及眼球 运动检查;④红光反射检查;⑤屈光筛查。

 在各年龄段儿童视力筛查项目中,对于jL童视力 的检查尤为重要,因此筛查者要根据儿童年龄选择合 适的视力检查方法,检查不能合作的儿童适当降低一 级检查方法。如果3月龄以后固视或者跟随困难的孩子 高度怀疑有双眼或脑的异常,应进一步检查。

 4 各年龄段儿童视力筛查流程 儿童视力筛查需做好筛查结果登记 、转诊 、追 访工作 ,建立完整的筛查流程和质控管理手段 ,达 N J L童视力筛查的最终 目的。具体筛查流程见图1。

 l 开展儿童视力筛查与健康宣教 I j 告知家长视力筛查的重要性与局限性,知情选择 l l 』 进行视力筛查 j j 符合正常标准 l l 可疑眼病或视力低常l J 转诊至医疗保健机构儿童眼保健科或临床眼科 』 1L l 排除视力问题l l 确诊视力问题 l 1 , 』 J l J I l 下一年龄段筛查 l l 治疗和康复 l 图1 儿童视力筛查流程 综上所述,全面开展儿童视力筛查,对于早期发 现儿童眼病、早期矫治屈光不正和弱视、促进儿童视 力发育达到最佳水平,有着重大和深远的意义。

 参考文献 【i ] [2】

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 ( 收稿 日期:2015-11-30) (本文编辑:蔡虹蔚)

篇四:幼儿园视力筛查怎么看

*县托幼机构 2010 年儿童视力筛查 实施方案 **县托幼机构 2010 年儿童视力筛查 实施方案

  视力问题是学龄前儿童最常见的健康问题之一,早期发现并进行有效的预防或治疗,对预防近视的发生至关重要。为提高我县学龄前儿童视力保健工作,根据卫生部《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》、《全国儿童保健工作规范(试行)》和 3 月 28 日县卫生局、教育局《关于在全县开展 6.1儿童体检工作的通知》要求,现在全县托幼机构开展视力筛查工作,为保障工作顺利实施,结合我县实际,制定本方案。

 一、筛查对象 全县托幼机构在园儿童。

 二、筛查内容 3 岁以内儿童主要进行屈光和眼位异常的筛查;3 岁以上儿童主要进行儿童视力、屈光和眼位异常的筛查。

 三、筛查方法 (一)筛查方式 采用携带筛查仪器到托幼机构进行儿童视力筛查(美国伟伦公司生产的SURESIGHT 视力筛查仪)。

 (二)时间安排 2010 年 5 月 20 日到 6 月 30 日。

 (三)筛查流程

  (四)工作内容 1、儿童在 3 岁以前筛查 1 次,3 岁至 7 岁以内每年筛查 1 次。

 宣传、动员

 筛查操作

 保健指导

 正 常 结果登记

 发放筛查报告单

 可疑复查

 转上级确诊 异

 常 未通过

 干预治疗、随访

  2、对筛查未通过或可疑的儿童,以电话或书面等方式通知其监护人,在规定的时间内到筛查机构进行复筛。

 3、对复筛仍未通过或可疑的患儿,告知监护人到指定的医疗保健机构(二级以上设眼科的综合医院或眼科专科医院)进行确诊和治疗,并作记录。

 4、建立转诊制度,落实转诊协作关系,确保确诊机构能将患儿确诊与治疗情况及时反馈。

 (五)筛查覆盖率 托幼机构筛查的覆盖率要达到 100%;在园儿童的筛查率要达到 80%。

 四、组织管理 1、县卫生局负责全县儿童视力筛查工作,制定实施方案,建立协调机制,加强督导与指导,落实儿童视力保健相关工作方针政策、发展规划、技术规范、健康教育,并组织实施。

 2、县妇幼保健院负责全县儿童视力筛查,制定筛查登记、复筛登记、转诊登记、确诊和治疗情况反馈登记。落实筛查仪器、技术人员、宣传资料、筛查结果报告、干预措施、追访、转诊、统计汇总及上报等工作以及相关的操作规程与制度。

 3、各乡镇卫生院负责本地区托幼机构儿童视力筛查的组织实施、监督管理,落实宣传、健康教育和复查与确诊对象的追踪随访、未通过儿童的干预措施以及筛查费用的收缴、分配结算等工作。

 4、托幼机构负责做好在园儿童视力筛查的宣传、筛查时间的通知、健康教育、组织、费用的收取等工作,落实可疑与确诊儿童的追踪随访。

 五、收费标准及分配方案 1、每人次收费 20 元,由各托幼机构统一收取,筛查结束后与卫生院结账。

 2、分配方案:按 5:4:1 比例由乡镇卫生院统一进行分配,即上缴县妇幼保健院 50%、本院留取 40%、托幼机构 10%。

 二 0 一 0 年四月二十五日

篇五:幼儿园视力筛查怎么看

健康教育 2018年 2月第 34卷第 2期 ·调查研究·2017年北京市怀柔区 4~6岁幼儿园儿童视力筛查情况分析Analysisonvisionscreeningamongpreschoolchildrenaged4-6yearsoldinHuairouDistrictofBeijingCity,2017彭燕梅,邓丹丹,史峰,田一玮,陈迎荣PENGYanmei,DENGDandan,SHIFeng,TIANYiwei,CHENYingrong【摘要】 目的 分析 2017年北京市怀柔区 4~6岁幼儿园儿童视力发育情况及变化规律,为制定有效的干预措施提供依据。方法 采用视力筛查仪对怀柔区 42所公立幼儿园的 4~6岁儿童进行视力筛查,对于视力异常者做进一步复查,统计分析检查结果。结果 共筛查儿童 15441人,视力异常检出率为 940% (1448/15441)。其中男童和女童视力异常检出率分别为 985%和 920%,差异无统计学意义 (P>005);4、5、6岁儿童视力异常检出率分别为 880%、991%和 841%,差异有统计学意义 (P<005);4、5、6岁儿童弱视确诊率分别为328%、163%和 179%,差异有统计学意义 (P<005);城镇和农村儿童视力异常检出率分别为 1411%和786%,弱视确诊率分别为 352%和 173%,差异均有统计学意义 (P<005)。结论 5岁幼儿园儿童视力异常检出率高于 4岁和 6岁儿童,但年龄越小的视力异常儿童形成弱视的几率越大;城镇儿童视力异常检出率高于农村儿童,家长、幼儿园及医疗机构应加强眼保健教育及引导。【关键词】 儿童;视力筛查;视力异常;弱视【中图分类号】R193  【文献标识码】A  【文章编号】1002-9982(2018)02-0163-03DOI:1016168/jcnkiissn1002-9982201802016【作者单位】北京市怀柔区妇幼保健院眼科,北京 101400【作者简介】彭燕梅 (1979-)女,满族,北京人,大学本科,主治医师,主要从事小儿眼科研究工作。  随着电视和电子产品的普及,以及受家长望子成龙心态的影响,儿童用眼负担加重。据统计,我国儿童弱视的患病率高达 28% [1] ,截至 2016年底,4~6岁儿童弱视患病人数为 616万。弱视已成为我国儿童最常见的视力残疾,并呈现发病率逐年上升和发病年龄逐年提前的趋势 [2] 。研究显示 [3] ,6岁前是儿童矫正弱视的敏感时期。视力筛查是儿童眼保健工作的重要内容。6岁以下儿童,由于年龄小、表达能力有限,及时主动就诊无法实现,因此对 6岁以下幼儿开展视力筛查工作,对于早期发现和干预视力异常有重要意义。为了解北京市怀柔区 4~6岁儿童视力低下的规律及根由,做好儿童眼保健教育,北京市怀柔区妇幼保健院于 2017年3—7月对怀柔区公立幼儿园 4~6岁儿童进行视力筛查,现将筛查结果分析报道如下。1 对象与方法11 对象 2017年北京市怀柔区内 42所公立幼儿园 4~6岁儿童 15879人。纳入标准:①4~6岁健康儿童;②家属签署知情同意书。排除标准:①伴有器质性疾病者;②伴有先天性白内障、斜视、青光眼等先天性眼病者;③不配合检查者。剔除标准:视力筛查结果异常未进一步复查者。12 方法121 抽样方法 采用普查的方法,将怀柔区内42所公立幼儿园中符合纳入标准且无排除标准的4~6岁儿童作为调查对象。根据性别分为男童组、女童组,根据年龄分为 4岁组、5岁组、6岁组,根据户口性质分为城镇组、农村组。122 视力筛查方法 2017年 3月,采用视力筛查仪对调查对象进行视力筛查。选用儿童模式,在半暗光线检查室及未散瞳的情况下,对儿童眼球进行屈光状态检查。将筛查仪正对儿童眼部并保持水平,有效测量距离为 35cm,通过窥视孔将十字靶对准儿童眼部瞳孔周围移动,待仪器读取数据后换另一侧眼进行。检查时,通过闪烁的灯光和声音吸引儿童注意力,所测结果设有可信指数,指数越高,准确率越高,超过 6次不在正常范围则记为异常。通知家长将检查异常的儿童送眼科进一步复查。123 诊断标准 ①正常屈光标准 [4] :近视屈光度 (D)≥ -050D,远视屈光度≤ +300D,散光屈光度≥ -100D,双眼等效球镜屈光参差度≤· 3 6 1 ·网络出版时间:2018-03-30 17:24:18网络出版地址:http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.2513.R.20180330.1723.016.html

 ChineseJournalofHealthEducation,February2018,Vol34,No2200D;②近视、远视、散光标准 [5] :屈光度为000~+050D为正视,近视屈光度≥ -025D为近视眼,远视屈光度≥075D为远视眼,散光度≥050D为散光眼;③弱视标准 [5] :4~5岁儿童视力正常值下限为 05,≥6岁儿童视力正常值下限为 07。124 质量控制 筛查前,对医护人员进行系统培训,确保能熟练操作仪器。本院眼科主任负责指导,幼儿班主任、校医维持秩序,医护人员按统一标准及流程进行检查,确保检查结果的准确性和可重复性。在录入数据时,质量控制小组反复核查缺失值及异常值。125 统计分析 采用 SPSS170软件对数据进行统计分析,计量资料用 (x±s)表示,采用 t检验;计数资料采用 χ2 或秩和检验,以 P<005为差异有统计学意义。2 结果21 基本情况 15879名儿童中,男童 8230人(5183%),女童 7649人 (4817%);4岁 5017人 (3159%),5岁 9127 (5748%)

 人,6岁1735人 (1093%);城镇 3886人 (2447%),农村 11993人 (7553%)。视力筛查结果异常 1886人,送眼科复查 1448人,复查率 7678%,剔除视力异常未复查儿童 438人,视力异常检出率为940%。视力筛查结果异常未复查男童剔除 225人,女童剔除 213人;4岁剔除 132人,5岁剔除248人,6岁剔除 58人;城镇剔除 80人,农村剔除 358人。22 不同性别视力异常检出情况 男童组与女童组视力异常检出率比较差异无统计学意义 (χ2 =0664,P=0415);男童组与女童组弱视确诊率比较差异无统计学意义 (χ2 =0267,P=0605)。见表 1。表 1 不同性别视力异常检出率及弱视确诊率比较[n(%)]视力异常 男童组(n=8005)

 女童组(n=7436)近视(含近视 +散光)

 192(240)

 165(222)远视(含远视 +散光)

 575(718)

 519(698)总检出率 767(958)

 684(920)确诊弱视 169(211)

 166(223)23 不同年龄视力异常检出情况 5岁组视力异常检出率高于 4岁组及 6岁组,差异有统计学意义(Z=4497,P=0034),而 4岁组弱视确诊率明显高于 5岁组及 6岁组,差异有统计学意义 (Z=29224,P<0001)。见表 2。表 2 不同年龄视力异常检出率及弱视确诊率比较[n(%)]视力异常4岁组(n=4885)5岁组(n=8879)6岁组(n=1677)近视(含近视 +散光)

 70(143)

 217(244)

 70(417)远视(含远视 +散光)

 360(737)

 663(747)

 71(423)总检出率 430(880)

 880(991)

 141(841)确诊弱视 160(328)

 145(163)

 30(179)24 不同户籍视力异常检出情况 城镇组视力异常检出率高于农村组,差异有统计学意义 (χ2 =131734,P<0001);城镇组弱视确诊率高于农村组,差异有统计学意义 (χ2 =43449,P<0001)。见表 3。表 3 不同户籍视力异常检出率及弱视确诊率比较[n(%)]视力异常 城镇组(n=3806)

 农村组(n=11635)近视(含近视 +散光)

 120(315)

 237(204)远视(含远视 +散光)

 417(1096)

 677(582)总检出率 537(1411)

 914(786)确诊弱视 134(352)

 201(173)3 讨论儿童视功能在 6岁前尚未发育成熟,一切妨碍视觉刺激的因素都可阻断视功能发育。视力筛查是及时发现儿童视功能发育状况的有效手段,进而为纠正不良刺激提供依据。近年研究发现,幼儿园儿童视力异常发生率逐年上升,且儿童发病年龄有提前趋势。吴海霞等 [6] 研究报道,2012—2015年南京市浦口区幼儿园儿童视力损伤检出率逐年上升,从608%上升到 849%。苗琳 [7] 的研究也得到相似结论,2010—2014年常州市天宁区幼儿园儿童视力异常检出率由 458% 上升到 801%。本 研 究 中,2017年北京市怀柔区 4~6岁儿童视力异常检出率为 940%,处于较高水平。笔者认为,随着电子产品的普及,许多儿童沉迷于玩手机、玩电脑;此外,部分家长望子成龙,让孩子长时间学习,使孩子的眼睛睫状肌长期处于紧张状态,无法得到有效休息,进而导致视力下降,这应引起广大家长注意。进一步研究发现,怀柔区幼儿园儿童视力异常检出率并不存在性别差异,这与赵广英等 [8] 、胡锦华等 [9] 报道相符合,提示无论是男童还是女童,家· 4 6 1 ·

 中国健康教育 2018年 2月第 34卷第 2期 ·调查研究·长均应注意孩子的用眼卫生。多项研究显示,儿童视力异常发生率存在较大的年龄差异。赖俊娟 [10] 研究报道,6个月 ~6岁儿童,随着年龄增长,视力异常检出率呈下降趋势 (P<005)。张兰 [11] 研究报道,3、4、5~6岁儿童视力异常检出率分别为 916%、1131%和 1233%。本研究中,4、5、6岁儿童视力异常检出率分别为880%、991%和 841%,5岁组视力异常检出率高于 4岁组及 6岁组 (P<005),这与上述研究有所差异。笔者认为,随着认知水平的提高,5岁儿童相对 4岁儿童更易于沉迷电视、电脑及手机的诱惑,同时学习负担也有所增加,导致用眼负荷加重,从而可能导致视力异常增多。而 6岁时,儿童视功能发育基本接近成熟,6岁组视力异常检出率较 5岁组低。张兰 [11] 在对 8767例学龄前儿童进行视力筛查分析时发现,城镇儿童视力异常率为 1327%,显著高于农村儿童的 804% (P<005)。本研究中,城镇组视力异常检出率及弱视确诊率均显著高于农村组 (P<005),这与张兰 [11] 报道相符。笔者认为,城镇生存竞争激烈,城镇家长不愿孩子输在起跑线上,孩子从幼儿园开始就学业负担重,很多儿童 4~5岁就参加各种校外辅导班,这对双眼视力有很大影响。此外,农村的高大建筑物较城镇少,视野开阔,更有利于儿童双眼休息。由此提示,相关政府及教育部门应规范课外辅导班的开设,家长也应注意孩子双眼休息,做到劳逸结合,减少用眼疲劳。弱视是儿童的常见眼病。本研究中,弱视与筛查年份及性别并无显著关系,确诊率为 202% ~237%之间。但 4岁组弱视确诊率明显高于 5岁组及 6岁组,差异有统计学意义 (P<005)。远视、散光、屈光参差是导致儿童弱视的主要原因。远视儿童因调节功能发育尚未成熟,无法做目的性调节,因而容易形成弱视。散光及屈光参差儿童,由于不同屈光径线上的屈光力不同,在视网膜上难以结成清晰影像而形成弱视。本研究中,与 5、6岁儿童相比,4岁儿童无论是近视还是远视,散光检出率均较高,这与童梅玲 [12] 、黄祖烽等 [13] 的研究结果一致,这也符合眼屈光状态与年龄的关系。此外,儿童以远视性屈光不正弱视为主。从视力异常类型来看,4岁组视力异常中远视所占的比例最高,因此 4岁组弱视确诊率高于 5岁组及 6岁组。综上所述,5岁是北京市怀柔区幼儿园儿童视力异常发病高峰年龄,但到 6岁时随着视功能发育成熟,儿童视力异常检出率有所下降,但年龄越小的视力异常儿童形成弱视的几率越大。此外,城镇儿童视力异常检出率及弱视确诊率均高于农村儿童,这应引起家长、幼儿园及医疗机构的重视,加强眼保健教育及引导,通过多渠道宣传早期预防视力异常的措施,早发现、早矫治。参考文献[1]张颖,王丽丽,许霁.顺德区学龄前儿童视力筛查及影响因素分析[J].九江学院学报:自然科学版,2015,30(2):67-72.[2]魏宁,吴广强,王淼,等.南京市区 4~6岁儿童视力发育状况和趋势分析[J].中国儿童保健杂志,2012,20(6):492-494.[3]RadhaBaiPrabhuT.SeriousVisual(Ocular)ComplicationsinPreeclampsiaandEclampsia[J].JObstetGynaecolIndia,2017,67(5):343-348.[4] USPreventiveServicesTaskForce.VisionScreeninginChildrenAged6Monthsto5Years:USPreventiveServicesTaskForceRecommendationStatement[J].JAMA,2017,318(9):836-844.[5]中华医学会眼科分学会斜视与小儿眼科学组.弱视诊断专家共识(2011年)[J].中华眼科杂志,2011,47(8):768.[6]吴海霞,柏玲,杨翎,等.南京市浦口区 2012—2015年学龄前儿童视觉损伤与视力保健状况调查[J].江苏医药,2016,42(9):1072-1073.[7]苗琳.常州市天宁区 2010—2014年学龄前儿童视力状况调查与分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(9):201-202.[8]赵广英,魏煌忠.学龄前期儿童视力筛查结果与影响因素的探讨[J].中国儿童保健杂志,2013,21(5):545-547.[9]胡锦华,李玉敬.长春市 10所省级示范幼儿园儿童视力筛查情况调查[J].中国妇幼保健,2015,30(28):4857-4858.[10]赖俊娟.学龄前儿童视力监测结果分析及健康教育对策[J].全科护理,2013,11(12):1149-1150.[11]张兰.8767例学龄前儿童视力筛查结果分析[J].中国妇幼卫生杂志,2015,6(1):34-36.[12]童梅玲.儿童视力筛查 [J].临床儿科杂志,2016,34(2):159-160.[13]黄祖烽,王婷婷,彭金扬.雷州市11941名儿童视力普查的结果分析[J].中华眼科医学杂志:电子版,2015,5(2):81-84.[收稿日期]2017-09-13   [本文编辑]刘彤· 5 6 1 ·

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篇六:幼儿园视力筛查怎么看

单位:530021  南宁市  广西壮族自治区人民医院视光科何坤夏:女,本科,主管护师·调查研究·2434 例学龄前儿童视力筛查结果及视力异常影响因素分析何坤夏  卢海燕  黄惠瑶【摘要】  目的  探讨学龄前儿童视力筛查结果和视力异常的影响因素。

 方法  2018 年 1 月至 2019 年 10 月对 2434 名学龄前儿童进行裸眼视力和屈光检查,同时采用调查问卷对裸眼视力异常幼儿家长进行影响因素调查、分析。

 结果  2434 名幼儿中裸眼视力异常检出率 30. 57%,48~71 个月幼儿组检出率 42.55%,居学龄前儿童之首;屈光异常检出率为 21. 16%,36 ~47 个月幼儿组检出率 17. 07%,是学龄前儿童检出率最低;48 ~71 个月屈光异常中远视检出率 18. 81%,为屈光异常分布最高;看电视时间 &gt;60 min、玩手机时间 &gt;30 min、看电视距离 &lt;3 m、读写姿势不正确、用眼时采光差、持续用眼 30 min 后休息、持续用眼 60 min 后休息、不合理饮食、户外活动时间 &lt; 2 h/ d 是学龄前儿童裸眼视力异常的独立危险因素。

 结论  学龄前儿童视力异常发生率较高,影响因素较多,应注重学龄前儿童的视力筛查和用眼健康行为健康教育,促使儿童健康的用眼行为,以保证视力正常发育,减少视力异常的发生。【关键词】  学龄前儿童;  视力筛查;  视力异常;  影响因素中图分类号:R473.77    文献标识码:A  doi:10.3969/ j. issn.1672 -9676.2020.20.003Screening results of visual acuity and analysis of the influencing factors effecting abnormal visual acuity in 2,434 preschool - age children / HEKun - xia,LU Hai - yan,HUANG Hui - yao【Abstract】  Objective  To explore the screening results of visual acuity and analysis of the influencing factors effecting abnormal visual acuity in pre-school - age children. Methods  To select 2,434 preschool - age children were examined for naked eye vision and refractive index from January 2018 toOctober 2019, at the same time, the parents of preschool - age children with abnormal naked eye vision were selected to investigate and analyze the influen-cing factors by using a questionnaire. Results  Among 2,434 children, the detection rate of abnormal naked - eye vision was 30.57%, and the detectionrate of 48 -71 months old children was 42.55%, ranking first among preschool children. The detection rate of refractive abnormalities was 21.16%, thedetection rate 36 -47 months of children in the preschool - age group was 17.07%, which was the lowest among preschool children. The detection rate ofhyperopia in 48 -71 months of children was 18.81%, which was the highest distribution of refractive abnormalities. Watching TV time &gt;60 min, playingwith mobile phones time &gt;30 min, distance of watching TV &lt;3 m,incorrect reading and writing posture, inappropriate lighting when using eyes, withoutrest after continually using eyes over 30 min even 60 min, unreasonable dietary patterns,and outdoor activities time &lt;2 h/ d were the independent risk fac-tors of abnormal naked eye vision in preschool children. Conclusion  The incidence of abnormal vision in preschool children was relatively high, and therewere many influencing factors. We should pay attention to preschool children"s vision screening and health education on eye health behaviors for promotinghealthy using eye behavior in children to ensure normal vision development and reduce the occurrence of abnormal vision.【Key words】  Preschool - age children;  Screening of visual acuity;  Abnormal visual acuity;  Influencing factors    近年来,随着电子科技的快速发展,电子产品在社会及家庭生活中的普及应用,其对视力的影响越来越凸显,尤其是少年儿童。

 研究报道 [1 -2] ,裸眼视力、屈光不正等视力异常已成为学龄前儿童中高发的眼科疾病,发病率 18. 15 ~ 27%。

 儿童是视功能发育的关键时期,早期对儿童进行视力筛查是发现儿童眼病和视觉问题的重要手段 [3 -4] 。

 我院视光科到幼儿园对 2434 名学龄前儿童进行视力筛查,现报道如下。1  对象与方法1. 1  研究对象  选取 2018 年 1 月至 2019 年 10 月南宁市 6所幼儿园的幼儿共 2434 名。

 其中男 1312 名(2624 眼),女1122 名(2244 眼)。

 年龄 3 ~6. 50 岁,平均(4. 30 ±0. 50)岁。入组标准:无先天性眼部疾病,家长知情同意自愿参与。

 排除标准:不配合检查者。

 按幼儿年龄分为三个年龄段,36 ~ 47月 750 名,48 ~71 月 69 名,72 ~84 月 993 名。1. 2  方法1. 2. 1  视力筛查方法  2434 名幼儿均在幼儿园内行裸眼视力和屈光度检查。

 裸眼视力均采用对数视力表,测试前向幼儿详细讲解视力表测试和配合方法,使其正确理解视力表正确配合测试。

 屈光检测由经验丰富的验光师用 SureSight 手持自动验光仪,在半暗房间内进行,使幼儿瞳孔在非睫状肌麻痹状态下进行检测,测量工作距离为35 cm,连续读数3 ~6 次取平均值为检查结果。1. 2. 2  影响因素调查方法  自拟学龄前儿童视力影响因素调查问卷表,问卷包含幼儿姓名、年龄、性别、家长手机号码等一般资料,幼儿父母视力情况、用眼时间(看电视时间、玩手机时间、看书时间等)、用眼环境(用眼距离、读写姿势正确、用眼时采光等)、眼保健行为、饮食运动等内容。

 问卷由幼儿园老师向 2434 名幼儿家长发放,要求实名填写后回收,由专· 7 ·   护理实践与研究2020年第17卷第18期 

 人收回后检查,如有漏项通过电话回访完善。1. 3  观察指标  观察 2434 名学龄前儿童裸眼视力异常和屈光异常的检出率。

 不同年龄儿童裸眼视力正常标准:6 ~7 岁0. 7;4 ~5 岁 0. 6;3 岁 0. 5。

 屈光度性质分类标准:近视≥ -0. 25D;正视 0. 00D ~ + 0. 25D;远视 ≥ + 0. 50D;散光 ≥+0. 50D。1. 4  统计学处理  采用 SPSS 15. 0 统计软件,正态分布的计量资料比较采用 t 检验,非正态计量资料比较采用秩和检验,计数资料比较采用两独立样本的 χ 2 检验,高危因素采用 lo-gistic 多元逐步回归分析。

 检验水准 α =0. 05。2  结  果2. 1  学龄前儿童视力筛查结果(表 1)表 1  许龄前儿童视力筛查结果(分,x ± s)年龄 受检人数 视力异常 屈光异常 远视 近视 散光36 ~47 750 149(19. 87)

 128(17.07)

 108(14.40)

 2(0. 27)

 18(2.40)48 ~71 690 294(42. 55)

 159(23.01)

 130(18.81)

 2(0. 29)

 27(3.91)72 ~84 993 301(30. 31)

 228(22.96)

 166(16.72)

 13(1.31)

 49(4.93)t 87.219 10. 881 5. 077 9.023 7.398P &lt;0. 001 0.004 0. 079 0.011 0.025  表 1 显示,(1)2434 名幼儿中有 744 名裸眼视力异常,检出率 30. 57%(744/2434),不同组间检出率比较差异有统计学意义(P &lt;0. 05)。

 其中,48 ~71 个月幼儿组检出率高于 36 ~47 个月、72 ~84 个月幼儿组;36 ~47 个月幼儿组检出率低于72 ~84 个月幼儿组(P &lt;0. 01)。

 (2)2434 名幼儿中有 515 名检出屈光异常,检出率 21. 16% (515/2434),不同组间检出率比较差异有统计学意义(P &lt;0. 05);其中,36 ~47 个月幼儿组检出率低于 48 ~71 个月、72 ~ 84 个月幼儿组(P &lt; 0. 01);48~71 个月和 72 ~84 个月幼儿组检出率差异无统计学意义(P&gt;0. 05)。

 515 名屈光异常中,以远视为主,其次为散光,近视次之。

 (3)2434 名幼儿中有 404 名检出远视,远视检出率 16.60%,不同组间检出率比较差异有统计学意义(P &lt;0. 05);36~47 个月幼儿组远视率低于 48 ~71 个月幼儿组(P &lt;0. 05),与 72 ~84 个月幼儿组差异无统计学意义(P &gt;0. 05);48 ~71个月幼儿组远视率与 72 ~84 个月幼儿组差异无统计学意义(P &gt;0. 05)。

 (4)2434 名幼儿中有 17 名检出近视,近视检出率 0. 70%,不同组间检出率比较差异有统计学意义(P &lt; 0.05);72 ~84 个月幼儿组近视率高于 36 ~ 47 个月、48 ~ 71 个月幼儿组(P &lt;0. 05);36 ~47 个月和 48 ~71 个月幼儿组近视率差异无统计学意义(P &gt;0. 05)。

 (5)2434 名幼儿中有94 名检出散光,散光检出率 3. 86%,不同组间检出率比较差异有统计学意义(P &lt;0. 05);72 ~84 个月幼儿组散光率高于 36 ~47 个月幼儿组(P &lt;0. 01);72 ~84 个月岁幼儿组散光率与 48~71 个月幼儿组差异无统计学意义(P &gt;0. 05);36 ~47 个月幼儿组散光率与 48 ~71 个月幼儿组差异无统计学意义(P &gt;0. 05)。2. 2  影响学龄前儿童裸眼视力异常单因素分析(表 2)表 2  影响学龄前儿童裸眼视力异常的单因素分析影响因素 人数 裸眼视力异常(n =744)

 裸眼视力正常(n =1690)

 统计量 P家族史(例)

 0.122 1)

 0.727  有 1466 452 1014  无 968 292 676用眼时间[M(Q R ),min]  每天看电视时间 60.50(15.00)

 35. 64(5.08)

 44.106 2)

 &lt;0.05  每天玩手机时间 58.37(10.92)

 14. 05(4.73)

 106. 397 2)

 &lt;0.05  每天看书时间 35.43(6.55)

 36. 09(6.48)

 2.307 2)

 0.021用眼环境  看电视距离(m,x ± s)1.85 ±0.50 2.79 ±0.84 34.243 3)

 &lt;0.05  读写姿势正确(例)

 1731 377 1354 218. 067 1)

 &lt;0.001  用眼时采光良好(例)

 1533 391 1142 49.988 1)

 &lt;0.001眼保健行为(例)  持续用眼 30 min 后休息 1056 220 836 83.266 1)

 &lt;0.001  持续用眼 60 min 后休息 1574 369 1205 106. 512 1)

 &lt;0.001饮食与运动  不合理饮食(例)

 1381 388 993 9.187 1)

 0.002  每天户外活动时间[M(Q R ),h] 1.30(0.15)

 2.87(0.64)66.111 2)

 &lt;0.001  注:1)为 χ 2 值,2)为 u 值,3)为 t 值。2. 2. 2  影响学龄前儿童裸眼视力异常的独立危险因素logistic多元逐步回归分析  看电视时间长、玩手机时间长、看电视距离近、读写姿势不正确、用眼时采光差、持续用眼不休息、不合理饮食、户外活动时间短是学龄前儿童裸眼视力异常的独立危险因素(P &lt;0. 05)。

 见表 3。· 8 ·   护理实践与研究2020年第17卷第18期 

 表 3  影响学龄前儿童裸眼视力异常的独立危险因素 logistic 回归分析    变量 β SE Wald χ 2 P OR 95%CI看电视时间 &gt;60 min 0.952 0.285 6.327 0.000 2.591 2.520 -7.503玩手机时间 &gt;30 min 0.885 0.374 8.034 0.000 2.423 1.522 -6.545看电视距离 &lt;3 m 0.840 0.220 8.358 0.000 2.316 1.310 -5.891读写姿势不正确 0.763 0.312 8.419 0.000 2.144 1.105 -3.958用眼时采光差 0.627 0.386 8.670 0.000 1.872 1.364 -3.756持续用眼 30 min 后休息 0.656 0.361 8.994 0.000 1.927 1.522 -3.545持续用眼 60 min 后休息 0.529 0.485 12.353 0.000 1.697 1.060 -2.646不合理饮食 0.554 0.280 16.432 0.000 1.740 1.300 -2.551户外活动时间 &lt;2 h/ d 0.619 0.424 17.994 0.000 1.857 1.222 -2.5463  讨  论本调查结果显示,学龄前儿童裸眼视力异常检出率为30. 57%,48 ~71 个月幼儿组检出率 42. 55%,居学龄前儿童之首,即 48 ~71 个月幼儿组裸眼视力异常高于其他年龄段的学龄前儿童,稍高于郑晓烂 [5] 报道。

 logistic 多元逐步回归分析显示,看电视时间长、玩手机时间长、看电视距离近、读写姿势不正确、用眼时采光不适宜、持续用眼后不休息、不合理饮食、户外活动时间短是学龄前儿童裸眼视力异常的独立危险因素。

 眼睛是通过眼角膜、房水、晶状体、玻璃体和视网膜的折光和成像系统联合作用看到物体,视物时晶状体会随着光线的强弱、物体的远近进行调节,视远物时睫状肌放松、睫状体后移、晶状体变扁平;视近物时睫状肌收缩,晶状体前凸,焦点能落在视网膜上形成清晰物像 [6 -7] 。

 看电视时间长、玩手机时间长、看电视距离近、读写姿势不正确、用眼时采光差、持续用眼后不休息等导致睫状肌长时间处于紧张状态而引起眼视物调节痉挛,最终导致视力下降。

 随着手机、平板电脑、电视等电子产品功能的进一步扩展,品种繁多、内容多彩的视频、游戏不仅吸引着儿童沉迷其中,部分家长亦无法自拔。

 本研究对裸眼视力异常幼儿调查时发现,部分家长较忙时或幼儿哭闹时,通过给幼儿观看手机视频或玩手机游戏的方式打发,此行为对幼儿视力危害极大。

 因此,家长应严格把控学龄前儿童看电视、玩手机等用眼时间,为幼儿提供良好的用眼环境,合理安排饮食和户外活动时间,尽最大可能保持幼儿视力在正常水平。本调 查 结 果 显 示, 学 龄 前 儿 童 屈 光 异 常 检 出 率 为21. 16%,36 ~47 个月幼儿组检出率 17. 07%,学龄前儿童检出率最低;48 ~71 个月屈光异常中远视检出率 23. 01%,为屈光异常分布最高;48 ~71 个月幼儿组远视率 18. 81%,居学龄前儿童之首,即 48 ~71 个月幼儿组裸眼视力异常和远视发生率均高于其他年龄段学龄前儿童,与齐险峰 [8] 结果相似。

 屈光不正包括远视、近视、散光三种类型,本调查中各年龄段学龄前儿童的屈光异常以远视为主,其次为散光,近视最少。

 在视觉功能的发育过程中,屈光状态是从远视逐渐经由散光而正视化的过程,正视维持状态最为短暂,远视是学龄前儿童屈光不正的高发类型,此期若用眼不正确可导致眼轴异常延长而发生近视 [9] 。

 学龄前儿童屈光异常的原因,据调查报道,母亲有吸烟史、出生时吸氧、低体质量新生儿、早产,每天户外活动 &lt;2 h 是学龄前儿童屈光不正的独立危险因素 [10] 。

 本调查由于客观条件所限,未对屈光异常影响因素进行调查分析,有待日后继续深入此方面进行研究。

 裸眼视力是临床常用的视力检查方法,但裸眼视力不能完全反映视觉功能,裸眼视力异常者必须结合屈光状态、受检者年龄等进行综合评判。

 屈光不正是造成儿童裸眼视力低下的最主要原因,世界卫生组织将屈光不正列为学龄前儿童重点预防和治疗的眼科疾病,因此,对学龄前儿童视觉筛查时裸眼视力和屈光状态检查均不能缺项,同时建议视力异常幼儿到医院在散瞳下验光检查。综上所述,学龄前儿童视力异常发生率较高,影响因素较多,应注重学龄前儿童的视力筛查和用眼健康行为健康教育,促使儿童健康的用眼行为,以保证视力正常发育,减少视力异常的发生。参考文献[1]  张建军. 隆德地区学龄前儿童视力筛查情况及影响因素分析[J]. 中国妇幼保健,2018,33(23):5576 -5578.[2]  吕颖哲,高玉萍,张志明,等.3515 例学龄前儿童视力及屈光状态的调查分析[J].宁夏医科大学学报,2017,39(12):1474 -1476.[3]  赵志清,王结,王悦,等. 银川市金凤区 2037 例学龄前儿童视力筛查影响因素分析[J]. 宁夏医学杂志,2019,41(1):87 -89.[4]  张凤云,张锡彦,杨婕,等. 儿童青少年近视筛查 3 种方案比较[J]. 中国学校卫生,2019,40(10):1542 -1544.[5]  郑晓烂. 电子产品对学龄前及学龄初期儿童近视的相关性[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(18):189.[6]  李遵华,邱良武,庞俊娣. 小学生视力不良的影响因素及运动与饮食的综合干预[J]. 昆明医科大学学报,2019,40(1):40 -43.[7]  叶静娟. 术前眼位训练对全飞秒激光治疗近视视觉质量改善效果[J]. 护理实践与研究,2019,16(21):113 -114.[8]  齐险峰. 学龄前儿童视力筛查结果及视力异常影响因素分析[J]. 临床医学,2019,39(5):63 -65.[9]  曹雨金,钟晖,陈仁典,等. 不同屈光状态下弱视儿童治疗效果的临床观察[J]. 临床眼科杂志,2018,26(3):262 -264.[10] 秦二伟,崔冠一,王建刚.1524 例学龄前儿童屈光不正调查及危险因素分析[J]. 河南科技大学学报(医学版),2018,36(2):122-125.(收稿日期:2019 -11 -14)(本文编辑  冯晓倩)· 9 ·   护理实践与研究2020年第17卷第18期 

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篇七:幼儿园视力筛查怎么看

2 ・江苏预防医学2 0 13年7 月 第2 4 卷第4 期Jia n g suJ P r e yM ed , Ju ly , 20 13, V 0 1. 24 , N o . 43 讨论本次盲样考核共向8 8 家有职业健康体检资质的单位发放尿中铅、 镉盲样17 6 份, 每一份样品中包含铅、 镉两种元素, 每家体检机构发放两份盲样作为平行样, 要求每种元素测量2次, 以平均值作为结果统计, 样品总合格率为8 2. 4 %, 其中铅为7 8 . 4 %, 镉为8 6 . 4 %。

 铅总体合格率低于镉, 原因可能是原子吸收法测量铅时, 使用的基体改进剂对检测结果影响较大, 不同机构由于使用的基体改进剂不同, 造成铅的检测结果范围波动较大, 影响总体合格率_ j。

 苏北总体合格率高于苏南, 可能是苏北在铅检测时有5家机构选择了示波极谱法, 该法对铅测量的准确度高于原子吸收法, 而苏南、 苏中均使用了原子吸收法。铅和镉是我省职业卫生体检机构常检项目, 在日常检测中一般使用标准物质作为质控样, 检验检测过程中的数据准确性。

 本次考核配制模拟尿中一定浓度的铅和镉作为考核盲样, 结果表明配置的盲样质量较为满意。

 稳健统计技术是数量统计中的一个重要分支。

 它对极端结果的处理不是将其从数据中剔除,而是赋予较小的权, 使其对平均值估计值和标准差估计值的影响降至最小, 它已经成为国际上公认的评价实验室检测能力的方法。

 本次考核样的结果使用稳健统计方法, 对各实验室间的检测能力进行验证, 结果表明我省职业卫生体检机构实验室检测能力尚可,总体满意度较高。参考文献[ 1]秦东. 用稳健统计技术对山东省9 4 家实验室能力验证试验结果的分析[ J]. 数理医药学杂志, 20 0 7 , 20 ( 1):

 4 0 —4 I.[ 2]徐枫, 周艳茁. E x c e l在稳健统计Z 比分数计算中的应用[ J]. 中国卫生检验杂志, 20 0 8 , 18 ( 8 ):

 16 6 8 —16 6 9 .[ 3]李永纪. 石墨炉原子吸收光谱法测定尿中铅[ J]. 微量元素与健康研究, 20 0 8 , 25( 5):

 6 8 —6 9 .收稿日期:

 20 12—10 —20 编辑:

 张义煌・少儿妇幼卫生・学龄前儿童远视力检查和屈光筛查结果分析侯润馨江苏省南京市秦淮区妇幼保健所, 南京210 0 22摘要:目的了解学龄前儿童视力发育状况, 为视力发育异常儿童提供干预措施, 达到早期防治弱视的目的。

 方法采用远视力表和美国伟伦S u r esig h t仪。

 对辖区内学龄前儿童进行远视力检查和屈光筛查, 对结果异常或可疑者复查确诊。结果共检查5618 名儿童, 远视力异常、 屈光筛查异常( 可疑)、 弱视检出率分别为3. 9 0 %、 8 . 7 8 %、 3. 7 2%; 不同性别儿童3项检出率差异均无统计学意义; 不同年级儿童3项检出率差异有统计学意义。

 远视力检查发现弱视的灵敏度为9 1. 33%、 特异度为9 9 . 67 %, 屈光筛查灵敏度为9 5. 34 %、 特异度为9 6. 37 %。

 结论处于生长发育期的儿童远视力正常不等同于屈光正常。

 在儿童群体保健中, 视力表远视力检查和S u r esig h t视力筛选仪屈光筛查同样重要, 且优势互补。

 通过联合检查, 可了解儿童的远视力和屈光状态, 达到早期发现弱视的目的。关键词:

 学龄前儿童; 视力筛查; 视力表; 伟伦S u r esig h t仪中图分类号:

 R 17 9文献标识码:

 B文章编号:

 10 0 6 —9 0 7 0 ( 20 13)0 4 —0 0 6 2—0 2学龄前期儿童处于视觉发育的关键期和敏感期,很多因素都可对视力发展造成较大的影响一卜。

 屈光不正是引起儿童弱视的重要原因。

 依据《江苏省卫生厅规范儿童视力筛查的工作》 要求, 为了解学龄前儿童的视力发育情况, 20 11年对秦淮区22所幼儿园儿童进行远视力和屈光筛查, 现将结果报告如下。1对象与方法1. 1对象20 11年4 —6 月 对托幼机构儿童进行远视力和屈光检查, 共检查5 618 名儿童。1. 2方法1. 2. 1远视力检查:

 采用缪氏对数视力表( 带灯箱)检查普通远视力, 筛查由保健老师统一教会受检儿童视力表辨认, 小班儿童因辨认困难放弃该项检查。1. 2. 2屈光检查:

 采用美国伟伦公司S u r e sig h t视力筛选仪, 检测人员均经专业培训并取得操作合格证。按仪器使用要求, 可信指数≥6 时, 读取检测结果; 遇到可信指数为临界值5或者≤ 4 时, 均应间隔5~10 m in 后重新测试。D O I:

 lO . 39 69 /j. issn . 10 0 6—9 0 7 0 . 20 13. 0 4 . 0 31作者简介:

 侯润馨( 19 65~), 女, 江苏淮阴人, 副主任医师, 研究方向:

 儿童保健。万方数据

 江苏预防医学2 0 13年7 月 第2 4 卷第4 期Jia n g suJP r e vM ed , Ju ly , 20 13, V 0 1. 24 , N o . 4・6 3 ・1. 3统计分析用S P S S l3. 0 软件对数据进行统计分析, 并进行)[ 2检验。2结果2. 1概况共检查5 6 18 名儿童, 远视力异常检出率为3. 9 0 %, 屈光筛查异常( 可疑)检出率为8 . 7 8 %, 弱视检出率分别为3. 7 2%。2. 2不同性别视力异常情况男女远视力异常检出率分别为3. 10 %、 3. 0 2%, 屈光筛查异常( 可疑)检出率分别为7 . 8 4 、 7 . 30 %, 弱视检出率分别为3. 8 0 %、3. 63%, 以上差异均无统计学意义( P > 0 . 0 5)。2. 3不同班级儿童视力异常情况中、 大班儿童远视力异常检出率分别为3. 17 %、 4 . 6 0 %, 差异有统计学意义( P < 0 . 0 1, y 2—10 . 62); 小、 中、 大班屈光筛查异常( 可疑)检出率分别为8 . 9 3%、 8 . 23%、 6. 250o , 差异有统计学意义( y 2—16. 34 , P < 0 . 0 1); 小、 中、 大班弱视检出率分别为2. 9 9 %、 4 . 60 %、 3. 26%, 差异有统计学意义( y 2一18 . 0 9 , P < 0 . 0 1)。

 见表1。表1不同班级学龄前儿童远视力和屈光检查结果2. 4两种检查方法比较中、 大班34 6只弱视眼中, 屈光异常330 只( 9 5. 38 %), 远视力异常316只( 9 1. 33%),其中屈光与远视力均异常:

 30 0 只( 8 6. 7 1%), 屈光异常而远视力正常30 只( 8 . 67 %), 远视力异常而屈光正常16只( 4 . 6 2%)。

 利用屈光筛查早期发现弱视的灵敏度为9 5. 34 %, 特异度为9 6. 37 %; 利用远视力检测早期发现弱视的灵敏度为9 1_ 33%, 特异度为9 9 . 67 %。3 讨论弱视是影n N JL 童视力的常见眼病, 是在视觉发育敏感期因异常视觉经验引起的无器质性病变的视力下降, 是一种可预防和治疗的视力残疾卫。

 本调查资料显示学龄前儿童弱视检出率为8 . 7 2%, 与李汉森。

 乩报告的3. 8 5%、 郑熠等[ 4 ]报告的2%~4 %相近。

 黄凌飞一” 提出女童弱视检出率低于男童, 可能是男童更沉迷于观看电视节目或者电脑游戏等, 也有学者认为是女性的生理年龄较男性早, 这与本次调查结果不一致, 原因有待深入探讨。弱视是一种发育障碍性疾病, 大部分与屈光不正有关卟一。

 本文34 6只弱视眼中, 屈光异常占9 5. 34 %, 佐证了这一观点。

 儿童弱视检出率中班最高, 大班最低, 与杨晓等_ ^一报告一致, 可能是因为随着年龄增长, 大班儿童眼球发育逐渐完善, 屈光不正程度逐渐减轻。

 8 。儿童远视力正常不等同于屈光正常, 在一定范围内, 儿童屈光异常眼的视力下降程度与屈光度有一定的相关性。

 但不完全平行, 儿童远视力正常眼的静态屈光除个别为正视眼外, 多为远视眼、 散光眼, 亦有少数为近视眼一9 j。

 在儿童群体保健中, 传统视力表远视力检查和新型S u r e sig h t视力筛选仪屈光筛查同样重要, 且优劣互补:

 视力表可以弥补S u r esig h t视力筛选仪不够高的特异度, 而S u r e sig h t视力筛选仪更能被低年龄儿童接受, 灵敏度亦更高。儿童保健工作者要加强用眼卫生健康促进工作,培养儿童良好的用眼习惯, 增加儿童户外活动时间,注重教室环境, 改善采光照明, 桌椅要合乎卫生要求;定期进行视力检查, 及时发现异常, 并积极治疗矫正一” 一。

 另外, 倡导儿童合理膳食, 适当多吃动物肝脏、鱼类、 胡萝卜等含维生素A 丰富的食物。

 11。

 。儿童由于视觉问题, 往往不能获得清晰的视觉认知, 还会影响到认知发展, 造成儿童学习障碍、 感觉的迟缓、 运动的落后, 社会一情感的发育异常和生活质量的下降等。

 这些会给成长中的儿童带来生理和心理的创伤, 给家庭和社会带来负担。

 早期视力筛查使得这些问题有机会得到早期的诊断和治疗, 能够最大程度地减少由视觉问题带来的不良后果[ 1= !

 ]。参考文献[ 1]王涛, 刘慧燕, 张静, 等. 学龄前儿童18 6 6 名视力状况调查分析[ J]. 中国儿童保健杂志, 2006, 14 ( 2):

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 4 8 2—4 8 4 .收稿日期:

 2 0 13—0 2 —16 编辑:

 周羚万方数据

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