医院应急预案管理制度9篇医院应急预案管理制度 附件3：医院针对放射诊疗项目制定的一系列安全管理制度、规定 关于成立辐射安全防护小组的决定各科室、各部门暨相关人员： 为了更好地贯彻国下面是小编为大家整理的医院应急预案管理制度9篇,供大家参考。
篇一：医院应急预案管理制度
3：医院针对放射诊疗项目制定的一系列安全管理制度、规定关于成立辐射安全防护小组的决定 各科室、各部门暨相关人员：
为了更好地贯彻国家执行有关放射性污染防治的法律法规，落实国家环境保护部颁布的有关辐射安全管理的文件精神，加强对本院辐射安全管理，强化责任意识、安全意识，特成立以分管院长为组长，由医务科、总务科、设备科、放射科等部门共同组织的辐射安全管理领导小组，成员如下：
组
长：
业务副院长 副组长：
医务科科长、总务科科长、放射科主任 成
员：
医务科、总务科及设备科副科长、放射科副主任 领导小组主要职责是严格遵守和执行本院放射防护管理制度，领导并共同做好放射防护各项工作。特此决定。
xx 市第二人民医院
xx 市第二人民医院放射科工作制度 1、各项 X 线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。
2、重要摄片，由医师和技术人员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察照片后方可嘱病人离开。
3、重危或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。
4、X 线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。
5、X 线片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部 X 线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。
6、每天集体读片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。报告双签名。
7、严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
8、注意用电安全，严防差错事故。X 线机应指定专人保养，定期进行检查。
xx 市第二人民医院放射安全管理制度 1、各诊疗设备专人负责安全，科室领导应定期检查落实安全措施。
2、科室在一楼底层时，对外门窗应安装铁栅栏门。
3、各室机房设置位置要合理，应考虑到周围环境的安全。要有足够的面积和高度，周围墙壁、门窗均应达到防护标准。
4、须配备受检防护用品，如腰系防护巾，防护三角等以及监测设备、报警仪器。
5、放射科候诊处应达到防护要求。患者一般不得在机房候诊。
6、在摄片时，必须要有封顶的防护铅垒，不宜用铅屏风代替。
7、医护人员接触 X 线时，必须戴铅眼镜、铅手套、铅帽及铅围裙等防护用品。女性放射工作人员在妊娠的最初 4 个月，应避免直接接触放射线工作。妊娠妇女有禁止检查的醒目标示。
8、在放射诊疗设备室门上应挂符合规范要求的当心电离辐射警示标志和张贴有关警示标语。
9、放射设备工作时应检查红色警示灯是否正常，开机时门窗应关闭。
10、尽量减少受检者的 X 线照射，避免重复检查。对非受检部位应加强防护。儿童、孕妇及妇女月经期间尤应重视，必须接受检查时，应尽量减少下腹部接受不必要的照射剂量。除危重患者外，检查室内应减少陪人或尽量缩短陪伴时间，家属陪同病人进入射线室时应穿带防护用品。
培训制度、监测制度 从事辐射工作的人员，上岗前必须参加辐射安全知识和法律法规知识的培训，经考试合格后方能参加放射专业工作。院内及科室每季度进行辐射防护知识的学习及考核，每二年进行换证培训。
凡从事辐射工作的人员必须每年进行健康检查，建立档案。体格检查后方能从事辐射检查与治疗工作。对体检不合格者必须暂时脱离或调离本岗位。
从事辐射工作的人员在工作时应佩带个人辐射剂量计，并每季送至有资质的单位进行检测。检测数据及时收集并建立台帐，超标者必须暂时脱离或调离本岗位。
每年委托有资质的单位进行辐射环境的监测。
巡视仪及报警仪需每月对各工作场所进行监测，并做好台帐的登记。
医学影像科医疗设备管理制度 1、医疗设备管理 在计划购买设备前,科主任及仪器设备的主管人员应充分考虑科室医疗的发展需要,做好调研、论证工作。
全科各室(X 线、介入放射、CT、MRI)医疗设备、仪器、手术器械等均由科主任委派专人负责统一清领、报损、销帐事务及保管总帐册和分户帐册。
科内仪器设备应同意建立分户帐卡,做到帐帐(院设备科、器材科与放射科帐)、帐物、帐卡相符。
大型设备应指派专人管理,从仪器到货、安装、调试以及验收等过程,都应安排专人到场,协组设备管理部门工作,熟悉仪器的安装过程及操作规程。建立《机器设备使用情况》记录本，要有详细的使用、故障、修理更换元器件品种及数量、线路改动等情况记录，参阅本书科室管理中的有关章节。操作使用人员要经过专业技术培训和考核，合格者方可上岗操作。
大型设备的帐卡和档案资料应由专人负责保管。保管人员变动时，要认真办理清点移交，做到帐卡与物核对无误，帐卡不得涂改或遗失。
大型设备应储存一定量的易耗零配件和消耗品，材料物资要求妥善保管，建立换用和消耗情况记录。
对大型医疗设备的管理，应充分考虑其经济效益、社会效益及还本能力等问题，应由专人在负责仪器设备使用管理的同时，做好仪器设备的成本效益分析，充分发挥仪器的有效使用期的效益，尽可能做到用最小的投入发挥最大的社会效益和经济效益。
对使用已到寿命、性能指标明显下降且无法修复的仪器，应遵守医疗设备的报废制度，使用科室应及时填写“仪器设备报销调剂审批表”，办理申请报销手续。
2、建立大型设备档案 仪器资料：如产品样本，安装、使用说明书及其他有关资料。
（2）使用管理资料：如操作规程、日常维护保养条例、使用和维护记录、定期检查记录。
3、医疗设备检查维修制度 大型设备除日常维护保养外，还应每月检修一次，每隔一年全面大修一次，排除隐患，并按质量控制要求，对设备的各项参数进行稳定性测试。对不符合质量指标的问题，
要找出原因加以校正，保证仪器设备正常使用。
各类医疗设备在日常使用过程中如发生故障，检修人员应立即抢修，保证医疗工作正常进行。
每次检修及定期大修应有详细记录。
增加或修改线路应在原技术资料中增补注明，存档备查。
全科各类医疗设备的使用率应达 85%以上。
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X 射线机操作规程 使用方法：
打开电源总闸，打开机器控制面板的电源开关，机器系统自检。
了解患者检查目的及投照部位，确定投照方式。
去掉一切影响 X 线穿透的外物体。
制定投照条件，如：KV、mAs，是否使用滤线器等。
选择胶片种类规格，放置铅号码。
按规定摆好位置，定好投照中心。
先按曝光手闸预备键，待预备灯亮后按曝光键。
检查完毕，将球管复位。
先断开机器控制面板上电源开关，然后再断开墙上电源总闸。
故障处理：
按 X 射线机使用说明相关内容和放射突发事故应急处理预案有关内容进行处置。
xx 市第二人民医院医院
xx 市第二人民医院辐射岗位工作职责 放射科主任职责 1、在院长和医务科领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、行政管理工作。
2、制定本科室工作计划并组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。
3、根据本科室任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时的诊断和治疗。
4、定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质量。
5、经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。
6、组织本科室人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见，学习、使用国内外的先进技术，开展科学研究、督促科风我员做好资料积累与登记、统计工作。
7、担任教学工作，搞好进修、实习人员的培训。
8、组织领导本科室人员认真执行各项规章制度的技术操作规程，检查工作人员的防护情况，严防差错事故的发生。
9、确定本科室人员轮换，值班和休假。
10 审签本科室药品器材的申领与报销，经常检查机器的使用与保管情况。
放射科医师职责 1、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。
2、负责 X 线投照、洗片诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。
3、参加会议和临床病例讨论会。
4、担负一定的科研和教学任务，做好进修、实习人员的培训。
5、掌握 X 线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故的发生。
6、加强与临床科室的联系，不断提高诊断符合率。
放射防护责任制度 一、我院放射防护工作在放射防护领导小组的领导下分部门具体实施。
二、防护领导小组由院主要领导担任组长，医务科、放射科、总务科等相关科室成员组成，其中院长为第一责任人。
三、放射防护领导小组成员应经常深入放射机房现场，检查防护装置，检测防护效果。
四、院部和医务科组织放射科工作人员定期进行健康检查，并妥善安排休放射假。
五、院部和放射防护领导小组应保持信息畅通，沟通及时，妥善处理有关放射防护的突发事件。
xx 市第二人民医院医院
放射防护台帐管理制度 1、X 光机使用纪录、个人剂量测试纪录、人员健康体检纪录及机器保养维修纪录必须实行科学休、规范化管理，做到分类建档，归类清楚。
2、放射防护管理人员要忠于职守，加强组织纪律性，增强法制观念，自觉遵守相关的国家法律法规和放射防护管理的各项规章制度，提高办事效率。
3、做好各类放射诊断、维修保养的搜集、整理、登记，完善计算机相应数据库软件管理。
4、使用机器、进行个人剂量检测、机器的维修保养等必须严格登记，并按规定整理。凡调阅务类纪录数据，必须经防护领导小组批准，做到事事有登记。份份有着落，查找及时、准确。
5、所记录的台帐由放射防护领导小组每季度核对检查一次，作为总结放射科工作的重要参考指标。
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xx 市第二人民医院 放射防护人员培训计划 一、积极委派相关人员定期参加省环保厅组织的辐射安全和防护专业知识及相关法律法规培训，按照规定及时参加考核并申领合格证书。
二、从事放射操作及防护人员因新增、调动等原因发生变动时，及时组织新进人员参加环保行政主管部门组织的培训并申领合格证书。
三、参加环保行政主管部门的培训后，应及时将培训成果传达给放射防护领导小组及放射科成员。
四、放射科成员及相关人员每季度组织一次内部防护培训，由放射防护领导小组监督实施。
五、放射防护小组成员每半年组织一次集体学习。
六、遇到国家政策调整、出台新的放射防护管理法律法规或规章、标准等，由防护领导小组组长及时召集放射科人员及防护领导小级成员学习。
放射治疗室工作制度 1、凡需放射治疗的病员，由医师填写治疗申请单，携带病历及临床各种检查资料，（如 X 光片等），经放射治疗医师诊查，书写放射治疗病历，制定放射治疗计划，精确定位和填写放射治疗处方后，立即进行放射治疗。
2、治疗室的工作人员要严格执行查对制度和技术操作常规，并要了解病情，介绍放射注意事项，观察疗效和放射反应。
3、治疗中要经常检查病员，掌握病情发展变化，并积极采取综合措施，科主任、主任医师和主治医师要定期检查，会诊疑难病例，不断提高医疗质量。
4、治疗结束后，要及时作好总结，并告知病人注意事项，治疗病历要妥善长期保管。
5、放射治疗后的病员，每半年要随诊或随访一次，以了解病情，巩固疗效。
6、对放射治疗设备要进行清洁、保养和定期维修。
7、严格执行《放射防护规定》做好防护保健工作。
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放疗病人须知
1、要保持照射野划线清楚，不要随便洗、擦掉，如有划线 不清楚者，应找医生划上，以便投照准确。
2、照射野不能用热水或肥皂擦洗，也不能在该处贴胶布，涂搽碘 掻 酊， 抓及穿刺，以免皮损感染而不能放疗。
3、放疗开始后要多饮水，注意补充营养，要保证足够的睡眠，注意勿受凉感冒，忌烟、酒。辣等刺激饮食、 4、每周必须找医生检查一次，以了解放疗变化情况。
5、在放疗期间，如出现发热超过 38°C，白血球低于 3500/MM3 要及时找医生详细检查，作出相应的治疗，必要时暂时停放疗。
6、医生做好放疗计划后应自觉先交放疗费后才去放疗，如的确有特殊情况暂未能交的，可先放疗，但最多不能超过三天，如超过五天还不交者，技术人员有权拒绝执行放疗。
7、放疗结束后，应找主诊医生认真检查，作好放疗小结，并按医生要求，做定期门诊复检。
xx 市第二人民医院医院 治疗机操作规程 1、开机前检查机头处于正常位置（即放射源警戒于机头内），要求治疗室内环境整洁，空调机、电视机使用前正常，激光线等中心位正确。
2、合上墙上电闸刀，开放锁匙开关，按下电源按扭使压缩机启动，待气压大于 4公斤后，检查紧急按扭是否可以工作。
3、摆好病人治疗位置，关闭治疗室门，按下限时器“开”按扭，数字显示跳动，放射源即推出进行放射治疗。治疗过程中，观察病人情况，警戒天突出放射位。
4、RT 完毕观察放射源是否自动复安全位，待限时器复“0”后作下次放射。
5、工作完后将机头摆至正常位，关闭空调机，整理治疗室内卫生，取下开关锁匙拉下墙上闸刀，每班做好使用记录和维修记录。
6、注意事项：
①、放射治疗完毕后，如放射源不回安全位，即按下紧急按扭，切断电源，叫病人出来，立即通知科主任及器械科修理人员。
②、操作旋转机头时，要密切注视以防碰撞。
③、空调机、吸湿机、过滤网，每周清洁一次，设备...
篇二：医院应急预案管理制度
1 - 医疗废物管理意外事件应急预案 一、立即报告院感科。二、 确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围 和严重程度。
三、 组织医院医疗废物管理委员会成员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现 场进行处理。
四、 对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻的区域和污染 最严重的区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。
五、 对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人 员、其它现场人员及环境的影响。
六、 采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或 者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。
七、 工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，医疗废物管理委员会应当对事件的原因进行调查，并釆取有效的防范措施预防类似事件的发生。
医院疫情防控常态化点位责任分工 一、医院大门口
- 2 - 责任人：XXX
责任领导：XX 工作职责：保安人员对所有入院车辆驾乘人员、骑乘摩托车人员进行测体温，并引导其前往预检分诊处，如遇发热病人，直接引导至发热门诊就诊。对快递、外卖人员一律禁止进入，相关物品放置在指定区域后立即劝离，督促物业人员定期对快递和存放区域进行消毒，未戴口罩人员不允许入内。
二、全院消杀工作
责任人：XX
责任领导：XX 工作职责：负责监督院内所有公共区域、各科室各部门及物业消杀工作执行情况，监督内容包括环境、物表、空气、地面等消毒工作执行情况，消毒液浓度监测、消毒频次、消毒时间、消毒登记、科内消毒排班表等，保证消毒效果。
三、预检分诊 责任人：XX
责任领导：XX 工作职责：行政值班人员负责所有来院人员流行病学史询问、口罩佩戴、一米线安全距离，探视及未戴口罩人员不允许入内；护理人员负责做好预检分诊处测温查验、消毒登记、外来人员登记、工作人员体温登记等登记工作，将发热病人分诊引导至发热门诊。预检分诊处工作人员严格做好个人防护，共同劝阻探视人员。对中高风险地区人员、省外返县以及县外省内重点行业来院人员，按照常态化疫情防控措
- 3 - 施要求出示 3 天内核酸检测阴性证明，规范登记人员信息。坚持“人、物同防”。所有进院人员填写承诺书，发放预检分诊体温登记卡。
四、发热门诊
责任人：XX
责任领导：XX 工作职责：发热门诊的所有医务人员均应当熟练掌握并落实新冠防控和诊疗方案，加强个人防护，要规范开展发热诊室工作，有效保障疫情防控和群众医疗需求。严格落实首诊负责制，加强流行病学史的询问，进一步规范发热门诊患者的筛查、登记（纸质、电脑和手机平台）、报告和诊治，压实发热门诊的“前哨”责任，严格规范发热门诊诊疗流程，发热患者一律开展核酸检测、血常规、CT 等相关检查并规范记录，准确筛查区分新冠和其他传染类疾病，并做好日常工作区域消毒登记、健康检测等相关工作。
五、扫验健码
责任人：XX
责任领导：XX 工作职责：一名保安人员在预检分诊门口指导来院人员查验安康码。就诊高峰时期增加一名保安人员，负责询问老年人群流行病学史，引导至预检分诊处。协助预检分诊工作人员引导来院人员签订承诺书。
六、规范口罩佩戴 病区责任人：XXX
门诊责任人：XXX
- 4 - 医技责任人：XXX
责任领导：XXX 工作职责：监督院区内所有人员规范佩戴口罩，包括医务人员、后勤人员、患者、陪护人员等。
七、防疫物资保障
责任人：XXX、XXX 责任领导：XXX、XXX、XXX 工作职责：卫材库储备 3 个月防护物资，包括防护服、隔离衣、防护口罩、中药药材、消杀所需物资等。医学装备科储备一定数量的应急抢救以及消杀设施设备。后勤保障科要储备一定数量的日常清洁消毒物资。
八、负压车使用管理
责任人：XXX
责任领导：XXX 工作职责：加强负压车日常管理，不允许和普通救护车混用，急诊科应安排专人负责，进行日常排班，负压车只负责接送、转运发热病人，加强负压车日常消杀工作，做好消杀登记和转运登记，驾驶员做好个人防护措施。
九、有效使用“一米线”
责任人：XXX
责任领导：XXX 工作职责：窗口科室要督促科内值班人员值班期间无比佩戴口罩，物业公司安排人员引导窗口排队人员间隔“一米”有序排队，根据疫情严重程度合理增配志愿者加强引导排队秩序。
- 5 - 十、周转病房使用
责任人：XX
责任领导：XX 工作职责：规范设置应急隔离病房和周转病房，住院医生收治病人时需再次仔细询问患者流行病学史，患者及陪护人员必须先进行核酸检测，在核酸检测报告未出之前，一律先行安置在病区的过渡病房，待检测报告显示阴性后方可转入普通病房并保证规范使用，加强日常病房消杀登记工作，各科室灵活掌握使用，规范收住新入院病人。
十一、新冠疫苗接种
责任人：XX
责任领导：XX 工作职责：按照县疾控中心疫苗接种安排，做好接种人员通知、医疗保障及各类信息上报。
十二、核酸检测采集 责任人：XX
责任领导：XX 工作职责：对发热门诊患者、门急诊就诊中高度怀疑感染新冠患者、入院患者、陪护人员以及医疗机构工作人员等，按照“应检尽检、愿检尽检”的原则，开展新冠核酸检测，及时发现院内感染的风险。
十三、食堂管理
责任人：XXX
责任领导：XX 工作职责：加强食堂安全管理，尤其对冷链食品的监督管理工作，进口冷链食品须有三证：海关检验检疫证、核酸
- 6 - 检测证、消毒证，国产冷链食品有产地及来源登记；餐具消毒管理工作；工作人员取餐时佩戴口罩，有序排队，避免人员聚集。环境卫生、手卫生、消杀工作的监管，加强食堂工作人员健康监测和外出报备管理。
十四、洗衣房 责任人：XX
责任领导：XX 工作职责：加强对洗衣房环境卫生、消杀工作、衣物分区分机清洗、消毒工作的监管，加强工作人员个人防护、健康监测和外出报备管理。
十五、医疗废物管理
责任人：各科室负责人、XXX 、XXX 责任领导：XXX 工作职责：各科室严格按照医疗废弃物管理条例要求分类处置，物业公司规范分类收集和转运医疗废物，严格医疗废物交接登记、消毒登记等各类登记信息。
十六、院内工程施工人员 责任人：XXX
责任领导：XX 工作职责：做好施工人员进出医院的信息登记、健康监测和新进施工人员外出报备工作。
十七、预检分诊处体温仪校验、风险区域告知 责任人：XXX
责任领导：
- 7 - XX 工作职责：每天两次对预检分诊处红外线测温仪进行温度校验并进行校验登记。及时更新发布最新新冠防控高中风险区域信息。
十八、新冠防控知识培训 责任人：XXX、XXX、XXX 责任领导：XXX、XXX、XXX 工作职责：对全院人员（尤其是发热门诊、预检分诊、门急诊、保安、保洁）分层分类不断加强培训并定期开展考核，培训内容针对不同岗位特点设定，并组织培训及效果考核。通过持续培训，使医务人员熟练掌握新冠感染的诊疗、防控知识与技能，具备排查新冠的意识和能力，使所有人员掌握个人预防要求、落实基础感染防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
十九、职工外出报备
责任人：各科室负责人、 XXX
责任领导：XXX 工作职责：提倡全院职工尽量减少外出，如因特殊原因需要外出，本人需将外出信息进行报备，由科主任签字后送至医务科、护理部、院感办备案，如需出省，需向分管领导请假，并上报主管部门和院感办备案，同时需上报近期返家共同生活的亲属。
二十、门诊管理
- 8 - 责任人：XXX、各诊室科室医生
责任领导：XXX 工作职责：各门诊医生对每位就诊患者再次询问流行病学史。对未戴口罩及没有正确佩戴口罩的人员一律不得进入；所有门诊科室要告知就诊患者必须按照“一患一医一诊室”、规范佩戴口罩、保持一米距离有序排队就诊。
二十一、住院病房出入口管理 责任人：各科室主任、护士长
责任领导：XXX、XXX 工作职责：各住院病区严把出入口关，每天安排一名值班人员，对所有进入病区人员严格查验入院通知单、辅助检查单、陪护证等有效证件，确认无误后方可进入。住院医生收治病人时需再次仔细询问患者流行病学史，患者及陪护人员必须先进行核酸检测，在核酸检测报告未出之前，一律先行安置在病区的过渡病房，待检测报告显示阴性后方可转入普通病房。严格落实“一患一陪”制度，如患方确需更换或增加陪护人员，必须对更换和增加的陪护人员先行核酸检测，检测结果显示阴性的，科室方可批准。特殊时期住院患者一律不得请假离开医院，谢绝一切探视。对快递、外卖人员一律禁止进入大楼内，相关物品放置在指定区域（快递柜）后立即劝离。
- 9 - 医院传染病工作管理制度 为加强医院传染病工作管理，提高传染病疫情登记报告质量，预防传染病传播，保障居民的身体健康，结合医院实际制定传染病工作管理制度。
一、组织机构 成立医院传染病工作管理领导小组。
组长：院长 副组长：分管副院长 成员：公卫科、医务科、门诊部、护理部、院感科、质管科、信息科、设备科、总务科、社区中心、监察室、感染性疾病科、各临床科室、医技科室办公室设在公共卫生科，设置专职网络直报管理员。
二、工作职责 XX 医院传染病工作管理领导小组负责《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的贯彻实施，负责医院传染病管理及疫情网络直报工作的指导协调和检查督导。
（一）
医务科工作职责 1.组织各科室落实传染病和突发公共卫生事件的登记、报告、救治工作，做好出入院登记，定期组织检查督导。
2.负责组织医院传染病防治及相关业务知识的培训、演练。
- 10 - 3.传染病病人的转院工作。
（二）
门诊部工作职责 1.组织各门诊科室落实门诊日志和传染病登记、报告工作，定期组织检查督导。
2.落实传染病预检分诊制度和首诊负责制。
3.做好发热门诊、腹泻门诊、留观区建设。
（三）
质管科职责规范临床诊断。
（四）
各临床科室职责 1.具体落实传染病和突发公共卫生事件的登记报告工作，传染病登记簿要专人保管，登记详细认真，报告及时准确。
2.对发现的法定传染病患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者采取必要的治疗和控制观察。
3.定期自查，及时发现传染病漏报、迟报。
（五）
医技科室职责 发现传染病呈阳者立即通知开单医师或科室，并做好登记。
（六）
院感科职责 监督检查指导对工作人员的消毒，对病原体污染的场所、物品的消毒以及医疗废物的处理。
（七）
总务科职责 做好医院污水处理、医疗废物处理。
- 11 - （八）
公共卫生科工作职责 由专职人员具体负责全院的传染病管理和疫情报告工作。
1.对传染病及时进行网络直报。
2.指导检查各科室传染病登记报告工作，定期检查，总结分析。
3.协助医务科对医务人员进行培训，考核。
4.检查预检分诊落实情况。
5.检查门诊、住院诊疗信息登记情况。
6.每月一次检查传染病的漏报、缓报情况，逐步完善各个环节，做到无漏报和缓报，无管理原因导致传染病播散。做好自查记录。
7.检查新生儿卡介苗和乙肝首针预防接种工作。
8.传染病的健康宣教工作。
9.联系区疾控中心并协助上级机构进行流行病学调查及应急工作。
三、传染病工作管理规定 传染病工作包括传染病和突发公共卫生事件。突发公共卫生事件是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
（一）
传染病培训制度。对全员医务人员每年至少进
- 12 - 行两次传染病防控知识培训。培训内容主要包括：传染病防治的法律法规及重点传染病防治知识、疫情信息报告管理规范要求、消毒隔离防护基本技能等。
（二）
医院实行预检分诊制度。设立预检分诊处。根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。分诊时及时发现传染病或疑似病人并作出相应处理。传染病或疑似传染病病人有专人引导到隔离的分诊点进行就诊。需转院者，工作人员应将患者的病历记录复印一并转至相应医院。各科室的医护人员在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，同时对接诊处采取必要的消毒措施。预检分诊人员严格按分诊流程工作，熟练掌握分诊业务，做到合理分诊并做好登记工作。若发现有流行性疾病倾向时，及时向医务科和公卫科报告。对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。加强预检 分诊人员的个人防护，加强消毒隔离制度的落实。在预检分诊工作中，工作人员要积极开展卫生防病知识的健康教育宣传。
- 13 - （三）
传染病疫情登记报告制度。法定传染病分为甲类、乙类和丙类。
1.甲类传染病：鼠疫、霍乱。
2.乙类传染病：传染性非典型肺炎、新冠、艾滋病（HIV）
、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染 H7N9 禽流感。
3.丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性...
篇三：医院应急预案管理制度
后勤管理制度、 职责、 工作流程、 应急预案分册 目录 第一部分、 后勤管理制度 一、 后勤部相关工作制度 1. 1 后勤部工作制度 1. 2 外包工作管理制度 1. 3 固定资产管理内部控制制度 1. 4 医院环境安全制度 1. 5 电器设备安全制度 1. 6 三废治理安全制度 1. 7 土建维修安全制度 1. 8 后勤设备、 设施管理制度 1. 9 后勤设备安全管理制度 1. 10 基建办公室工作制度 1. 11 基建工程质量管理办法 1. 12 基建工程竣工验收管理办法 1. 13 绿化美化管理制度 1. 14 爱卫会工作制度 1. 15 清洁卫生管理制度 1. 16 食堂卫生检查制度 1. 17 应急物资和设备管理制度 二、 总务科相关工作制度 2. 1 总务科工作制度 2. 2 物资管理制度
2. 3 物资采购制度 2. 4 办公用品、 布类管理制度 2. 5 库房管理制度 2. 6 物品损坏赔偿报废制度 2. 7 医疗废弃物管理的安全防护制度 2. 8 技术工人培训复训制度 2. 9 配电室管理制度 2. 10 机房管理制度 2. 11 医用制氧机房工作制度 2. 12 锅炉房管理制度 2. 13 电梯安全管理制度 2. 14 中央空调管理制度 2. 15 安全用水、 供水管理制度 2. 16 基础设施、 设备巡检制度 2. 17 木工房管理制度 2. 18 中心供氧、 正负压管理 2. 19 污水处理制度 2. 20 洗衣房工作制度 2. 21 集体宿舍、 实习生公寓管理制度 三、 保卫科相关工作制度 3. 1 保卫科工作制度 3. 2 消防安全规章制度 3. 3 门卫工作制度 3. 4 防火检查、 巡查制度
3. 5 停车场管理制度？
3. 6 危险品安全管理制度？
四、 医学装备科相关工作制度 4. 1 医学装备科工作制度 4. 2 医疗仪器设备购置和管理制度 4. 3 卫生材料采购、 管理制度 4. 4 医疗器械（材料/设备）
不良事件报告制度 4. 5 计量管理制度 五、 信息科相关工作制度 5. 1 信息科工作制度 5. 2计 算 机 操 作 及 管 理 制 度 5. 3计 算 机 主 机 房 管 理 制 度 5. 4 医院计算机及外设使用管理制度 六、 临床营养科相关制度 6. 1 临床营养科管理制度 6. 2 临床营养工作制度
6. 3 肠内营养配制室工作制度 6. 4 肠外营养配制室工作制度 6. 5 个人卫生制度 6. 6 食堂工作制度 6. 7 食堂环境卫生制度 6. 8 医院食堂安全管理制度 6. 9 饮食业卫生五、 四制 6. 10 营养查房工作制度
6. 11 营养厨房管理制度
6. 12 营养代谢实验室工作制度 6. 13 营养治疗原则 6. 14 治疗膳食配制室工作制度 第二部分、 后勤工作人员岗位职责 一、 后勤部相关人员岗位职责 1. 1、 后勤部主任职责 1. 2、 后勤部工作人员职责 1. 3
后勤托管公司项目经理职责 1. 4
后勤托管公司保洁主管职责 1. 5
后勤托管公司机电工程主管职责 1. 6
后勤托管公司安保主管职责 二、 总务科相关人员岗位职责 2. 1 总务科科长职责 2. 2 总务科管理员职责 2. 3 后勤采购员职责 2. 4 库管员职责 2. 5 中心供氧、 供气管理员职责 2. 6 中央空调操作人员职责 2. 7 污水处理工职责 2. 8 医疗废物管理人员职责 2. 9 电工职责 2. 10 水管工职责 2. 11 木工职责 2. 12 锅炉工职责 2. 13 水处理化验员岗位责任制 2. 14 电梯司机职责
2. 15 太平间工人职责 2. 16 护工职责 三、 保卫科相关人员岗位职责 3. 1 保卫科科长职责 3. 2 保卫科工作人员职责 3. 3 保安职责 3. 4 门卫职责 3. 5 消防安全职责 3. 6 停车场管理员职责 四、 医学装备科相关人员岗位职责 4. 1 医学装备科科长职责 4. 2 采购员职责 4. 3维修人员职责 4. 4计量管理员职责 五、 信息科相关工作人员岗位职责 5. 1 信息科科长职责
5. 2网络维护员职责 5. 3应用维护员职责 5. 4数据维护员职责 5. 5硬件维护员职责
六、 临床营养科相关工作人员职责 6. 1 营养科主任职责
6. 2 营养室工作职责 6. 3 营养科医师职责
6. 4 营养师（士）
工作职责 6. 5 营养厨房人员职责
6. 6 营养食堂炊配人员工作职责 6. 7 配餐员职责
第三部分 后勤工作流程 3. 1 后勤组织机构图 3. 2 医疗设备器材购置工作流程图 3. 3 医用器材管理流程图 3. 4 网络管理工作流程图 3. 5 医疗设备维修工作流程图 3. 6 计量管理工作流程图 3. 7 固定资产及物资购置工作流程图 3. 8
物资供应管理工作流程图 3. 9 物品领取工作流程图 3. 10 报废工作流程图 3. 11 固定资产管理工作流程图 3. 12 工勤维修工作流程图 3. 13 电梯检修保养工作流程图 3. 14 供汽锅炉运行操作工作流程图 3. 15 污水处理站工作流程 3. 16 供氧工作流程图 3. 17 燃气锅炉运行操作工作流程
3. 18 发电工作流程图 3. 19 中央空调运行工作流程图 3. 20 洗衣房工作流程图 3. 21 电梯驾驶员操作工作流程图 3. 22 安全检查工作流程图 3. 23 应急突发事件管理工作流程图 3. 24 安全保卫工作流程图 3. 25 卫生管理工作流程图 第四部分医院后勤应急预案 一、
后勤总务预案 1. 1 后勤相关事故应急处理预案 1. 2 停电应急预案 1. 3 生活饮用水中毒应急处置预案 1. 4 污水处理突发事故应急预案 1. 5 燃气事故应急预案及措施 1. 6 氧气与危险化学品意外事故处理预案 1. 7 医疗废物紧急事件处理预案 1. 8 锅炉事故应急预案 1. 9 电梯应急救援预案 二、
设备预案
医疗器械供应应急预案 三、
信息预案
3. 1 计算机网络系统长时间停电、 遇雷等突发事件紧急预案 3. 2 信息管理系统应急方案 四、
保卫预案 4. 1 保卫科突发公共卫生事件应急预案 4. 2 保卫科对院紧急意外事件的应急预案 4. 3 保卫科住院病人外出不归处理预案 4. 4 保卫科住院患者自杀的应急预案 4. 5 保卫科紧急停电应急预案 4. 6 保卫科病区失窃应急预案 4. 7 保卫科重大医疗纠纷闹事处理预案 4. 8 保卫科防止水投毒应急预案 4. 9 保卫科消防事故应急预案
第一部分、 后勤管理工作制度
一、 后勤部相关工作制度 1 . 1 后勤部工作制度
1、 后勤部要牢固树立为第一线服务的思想， 坚持下修、
下送、 下收、 上门服务的态度， 提高工作质量。
2、 及时迅速、 保质保量地组织好医院物资供应、 设备维修、 房屋修建、 院容卫生、 信息网络及安全保卫工作， 保证医、教、 研、 防工作的顺利进行。
3、 制定年度、 月度工作计划， 检查督促落实情况。
4、 每月召开科务会议， 讨论工作计划， 研究后勤部的重大问题。
5、 每周下病房一次， 及时了解医疗第一线对后勤工作的要求及建议。
6、 负责对外包单位的监督管理， 每月进行一次全院卫生、安全检查， 发现问题及时解决。
1.2 外包业务管理制度
根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》（2011 年版）
的要求， 为加强对后勤外包服务公司的管理， 规范外包公司人员的行为， 确保外包工作优质、 高效、 低耗， 特制定本制度。
一、 医院后勤外包项目 范围：
医院保洁、 安保、 布类、洗涤后勤设施设备操作、 维修、 绿化。
二、 医院后勤部负责外包业务管理， 制订外包业务管理的相关制度和办法。
三、 对所有外包业务制定明确的、 详细的外包业务合同，
规定双方的权利和义务， 以及服务的内容和标准.
四、 由后勤部牵头与医院院感部门及相关职能部门人员对外包业务质量进行监督和管理， 每月进行考核， 对存在的问题与缺陷有改进意见， 并做好相关记录。
五、 医院原有资产交由承包方使用管理的， 承包方应按合同条款约定， 保持资产状态良好， 合同期满双方按合同约定签字交接。
1. 3 固定资产管理内部控制制度 （一）
规章制度：
1、 医院固定资产包括医院房地产〈含产权住宅〉， 医疗设备、 动力设备、 机械设备、 交通工具及按固定资产管理的高值工具。
2、 固定资产实行专人管理， 统一建立台帐。
增加、 减少、报废手续由总务科、 医学装备科有关人员按医院规定程序办理。
3、 固定资产每年底进行盘查， 做到帐、 卡、 物相符， 并与财务科资金帐相符。
新增或核销要与财务科及时对帐。
4、 固定资产在使用过程中出现意外损毁， 要由总务科、医学装备科组织技术人员进行鉴定分析， 并向医院有关部门报告， 根据调查结果追究使用人、 管理人和总务科、 医学装备科领导的相应责任。
（二）
权限分工：
5、 新增固定资产由使用科室提出， 总务科、 医学装备科组织技术小组论证， 必要时应事先组织调研， 之后做出方案报主管院长审核， 报院长批准。
6、 固定资产报废由使用科室提出， 总务科、 医学装备科约请财务、 审计、 保卫等有关职能部门共向鉴定， 确认符合条件后， 报主管院长审核， 院长及国有资产管理部门批准。
固定资产报废残值按规定及时足额上缴。
（三）
管理程序：
7、 经总务科、 医学装备科申请购置的固定资产， 经院领导同意后， 先组织技术人员做市场调研。工具类经询价对比后，根据性能、 价格、 质量等因素综合评价后， 确定采购对象。
设备类经考察生产厂和用户之后， 根据生产维修能力、 厂家资质信誉、 市场占有份额、 厂家报价及售后服务等因素， 采用综合评价或招投标方式确定供应商。
8、 对设备的考察由使用科室、 专业技术人员、 总务科、医学装备科领导共同参与， 验收工作由总务科、 医学装备科组织技术人员和上级行业管理部门共同参与。
9、 大型设备采购、 后勤专业系统设施改造， 按医院资金管理规定， 必须履行招投标程序， 由医院设备委员会和有关人员参加， 并经院长办公会讨论决定。
10、 固定 资产购入后要明确专人管理， 并办理相关领用手续：
各类工程竣工后， 由医院组织专人进行结算审计， 办理固
定资产交付使用手续。
（四）
财务监督：
11、 总务科、 医学装备科固定资产管理工作由科、 医学装备科具体负责， 并与财务科对口管理。
12、 财务科负责固定资产的资金帐管理， 并根据新增、 报废、 折旧等情况调整固定资产资金帐目 。
13、 对盘点中出现的盘盈、 盘亏由财务科负责调查， 并责成总务科、 医学装备科管理部门说明原因， 发现违章现象责令整改， 必要时报医院审计部门处理。
1 . 4 医院环境安全制度
1、 医院环境规划布局合理， 人行道和车行道平坦、 畅通， 有利急救车、 消防车进出。
夜间要有足够的照明设施， 如有损坏立即更换。
2、 为医疗业务需要设置的坑、 壕、 池应有围栏或盖板，临时撬开的阴沟盖板， 维修时有安全防护标志， 维修后要及时复盖。
3、 原材料、 燃料、 废料的堆放不得碍人、 车通行， 并做到装卸方便和安全。
4、 院内环境应经常保持清洁整齐。
沟渠和排水道要每年雨季前后两次进行疏通。
垃圾应收集在有盖的垃圾桶内， 并且日产日清。
5、 合理设置公共设施和消防栓。
建筑物、 公用设施必须牢固安全， 如有损坏或有隐患立即修理加固。
6、 地面、 墙壁和天花板应保持完好， 如有损坏应立即修复。
7、 经常有积水的地面， 应该注意排水。
8、 工作场所、 办公地点， 光线应充足。
所有通道、 楼梯、 斜坡应有足够照明， 照明设备应保持清洁。
9、 窗户要经常擦试， 启闭灵活。
10、 各工作场所根据需要设置洗手设施， 有传染源的地方最好设置脚踏开关或感应开关。
11、 各工作场所、 公开地段设置足够的痰盂， 每天至少清洗一次， 保持清洁卫生。
办公室设置纸篓， 并经常清除焚烧。
1 . 5 电器设备安全制度
1、 电器设备和线路要有相关的合格证和技术参数， 安装符合安全要求。
2、 线路安装规范， 绝缘良好， 对裸露的高压线路、 变压器应高空安装于电杆和支架上， 并设置安全围栏和明显的警告标志， 对裸露线头进行绝缘包扎。
3、 电器设备安装根据用电负荷大小， 安装相应的保险、空气开关、 漏电开关。
电器设备安装必须根据技术条件采取保护性接地或者接零的措施。
4、 电器设备的使用根据设备的价值、 专业技术由专人、专业技术人员进行管理使用。
5、 专业技术人员使用的专业电动工具， 在使用前须认真检查， 正确使用， 不得违规操作。
6、 医疗设备， 必须按使用说明书要求进行操作、 保管和维护， 未经过专业培训， 不得让其操作使用。
1 . 6 三废治理安全制度
1、 废物、 废水、 废气严格按照医院感染管理要求和环保部门的标准进行处理排放。
2、 医院在诊疗过程中所产生的废弃物必须分清医疗垃圾和生活垃圾， 并分袋装置、 分开处理。
医疗垃圾(一次性卫生材料、 手术截下的肢体、 病理组织、 妇产死婴) 由专人运送、登记焚烧处理。
3、 医院在诊疗过程中所产生的废水通过管道(或人工) 统一排到污水处理站进行处理。
使用过后的强酸、 强碱、 剧毒药物按相关规定严格程序处理。
4、 医院在诊疗过程中所产生的废弃气、 噪声、 烟尘要安装相应的冷凝、 消音、 除尘装置和设备。
5、 从事三废治理的工作人员认真接受预防保健科的指导，严格个人的保护和防护措施， 按程序操作。
6、 三废治理要加强科学化管理， 避免公共卫生突发事件的发生和环境污染。
1 . 7 土建维修安全制度
1、 土建作业人员加强安全知识教育， 作业前做好组织施工计划和安全防范工作。
2、 正确使用各类施工机械， 搭接电线安全可靠， 并划分安全作业区。
3、 所用施工材料不得乱堆乱放， 施工完备后及时清理垃
圾。
4、 拆除工程， 施工前应将建筑物、 构筑物的现状进...
篇四：医院应急预案管理制度
总值班关于各类突发事件应急报告制度编辑制作：李老师 欢迎下载 修改 使用
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2
医院总值班关于各类突发事件应急报告制度
医院及医院各部门发生下列重大情况时，必须及时向上级部门或院领导或有关部门报告请示，除紧急事项口头请示报告外，重大问题都应写出言简意赅的文字报告，报告程序如下：
一、重大医疗抢救程序、严重工伤、重大交通事故、灾难性事故、烧伤、中毒等情况的院内抢救：带好通讯工具，立即到现场参与急救协调，并及时通知急诊科做好抢救准备同时报告医务部或分管副院长，请示处理意见，同时根据院领导指示进行上报卫生局总值班（若遇有不明原因的创伤，应先向 110报警）。
二、重大的医疗抢救（院外）：接到通知后，立即报告医务部、带班院领导或分管副院长，请示处理意见并按院领导的意见处置相关事项，同时根据医务部安排，通知医院救援队人员及时到达集结地点。
三、发现突发公共卫生事件：
报告医务部、感染管理科及带班院领导或分管副院长，请示处理意见并按意见处置相关事项，通知现场人员，做好消毒
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3 隔离工作，通知感染管理科负责人到达现场进行相关工作的处理，并按照传染病防治的相关规定，做好转诊、上报等工作。
四、发生医疗事故或严重差错事件：
报告医务部，请示处理意见并按指示办理相关事项，通知科主任或副主任或医疗骨干到达现场抢救、处理，并积极协助相关科室处理有关事项。
五、发生政治性重大问题或触犯法律事件或严重的违纪事件：报告保卫科、院领导、分管副院长，请示处理意见，通知有关人员到达现场处理情况，按照领导指示，进行上报有关部门。
六、损坏或丢失贵重器材或贵重药品：报告医务部，并通知设备科、药学部、及带班院领导、分管副院长、请示处理意见并按指示办理相关事项，同时向保卫科及 110 报警。
通知有关人员到达现场处理情况，按照领导指示，上报有关部门。
七、重大经济损失问题：偷盗、抢劫，报告财务科、带班院领导或分管副院长，请示处理意见，通知有关人员、保卫科、财务科、到达现场处理情况，按照领导指示，上报有关部门。
八、突发全院性停电、停水问题：应立即通知电工班人员，事件发生半小时以上仍未得到解决，应通知后勤负责人，总值
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4 班根据事态发展的情况应当机立断报告分管副院长或带班副院长，并按领导指示认真办理有关事项。在事件处理完后及时完善事件处置记录。
九、突发重大安全生产事件：如火灾、斗殴，应立即报告带班院领导和医院主要领导，通知保卫科负责人，并按领导指示认真办理有关事项。
5.医院总值班职责 为了加强医院总值班的责任心，应做到二个能力:协调能力，综合能力。强化三个意识：主人意识、服务意识、大局意识充分认识到自身所肩负的责任，以高度的责任心、敬业精神和良好的心态投入到工作中去。
1.负责协调处理值班时间内全院的医疗、行政管理，后勤、设备管理等事宜和其他临时事宜；代表医院行使签字权，处理紧急医疗情况和其他紧急情况；及时传达上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事宜。
2.值班人员有权组织人员集中力量解决临时发生的问题，有权调用医院机动车辆。
3.值班期间要负责检查夜间工作人员的工作情况。
4.值班期间发生的重要问题，如值班人员无力解决，要立即向二线值班领导汇报。
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5 5.值班人员要严格坚守工作岗位，如巡视病房或有事离开值班室时，要随身携带手机，以便寻找。
6.值班人员遇有特殊情况不能值班时，经办公室同意后方可找人调班，但不得擅自找人代替。
7.做好值班记录。对值班期间发生的异常情况及处置情况应做好详细记录，对末处理好和待处理的事项要交与下一值班人员予以处理和落实。
8.做好交接班工作。每班交班前，认真做好值班室的固定资产、交接班本和值班室钥匙的交接。
9.值班时间：周一～周六：中午班、晚夜班；周日：白班（含中午班）；晚夜班。
10、值班地点：门诊部四楼。
带班领导如有事请假，应及时通知办公室，由办公室负责调配班次，或调整其他领导替代值班。
篇五：医院应急预案管理制度
章检验科消防安全应急预案
为全面推进我院管理工作，切实做好我科防火安全工作，确保医护人员日常管理工作的顺利进行，在突发火险灾情时能够做到反应迅速、分工明确、处置有序、及时扑救，努力使人员伤亡和财产损失减少到最低限度，特制定本灭火和应急疏散预案。
一、消防安全工作领导组织机构 组
长：李素姣 组
员：徐瑞敏
李
芳
孙
静
王雁冰
史晓玲
孙新华 二、消防安全工作成员的责任分工 组长负责定时召开消防安全工作领导组会议，传达上级相关文件与会议精神，部署、检查落实消防安全事宜，及负责各具体负责组织对紧急预案的落实情况，未雨绸缪，做好准备，保证完成院领导部署的各项任务。
工作组组长具体负责火险发生时全院突发事件的处理、报告、监控与协调，保证领导小组紧急指令的畅通和顺利落实；做好宣传、教育、检查等工作，努力将火灾事故减小到最低限度。
消防安全领导组织机构下设通讯组、灭火组、抢救组、紧急疏散组，分别具体负责通讯联络、组织救火、抢救伤员、疏散人员等工作。
1 1 、通讯联络组：
组长：史晓玲 成员：李
芳 火险发生时，负责立即电话报告院消防安全工作组和上级相关部门，以快速得到指示，视火情拨打 119，广播告知全体人员，报险救灾。
2 2 、灭火组：
组长：当日值班人员 成员：科室所有成员 负责消防设施完善和消防用具准备，负责检各办公室、工作间和其他等地的用电、用火安全；火险发生，立即参加救火救灾工作 3 3 、紧急疏散组：
组长：王雁冰 成员：孙
静 负责制定紧急疏散方案，明确各楼层逃生途径与办法指导，负责人员紧急疏散中的安全；负责逃生途径与办法的培训与指导。
三、工作措施 1 1 、 防火工作措施
由领导负责本科室的消防工作，要把消防工作列入本科室的议事日程，经常对科员进行消防知识教育，建立健全防火制度和安全操作规程。
经常进行防火教育和救灾器材技术的使用演练，适时开展防火安全大检查。相关管理人员应加强对线路检查维修，防止因线路老化或负荷加大造成短路而引起火灾事故。发现火灾隐患，要求有关部门和负责人马上进行整改。
人员集中的公共场所不准超过额定人数，安全出口处应用明显标志，并保持道路畅通。
教育员工掌握一般的火灾扑救，自我保护方法。
根据防火、灭火的需要、配置相应各类、数量的消防器材、设备和设施。
负责紧急疏散的同志必须接受基本灭火技术的培训，正确掌握必要的方法，切实保证逃生员工的安全撤离。
2 2 、灭火措施：
发现某部位起火或冒浓烟时，第一发现人要边扑救边呼叫，其它人员听到呼叫要立即报警，在向 119 报警的同时，要及时向领导、值班管理员等报告。
在向 119 报警时要讲清单位、起火部位、燃烧物资、报警人姓名，并派人在路口接应和引导消防车。
涉火单位当事人应向火灾扑救指挥部成员报告起火部位的人员和存放物资的情况，特别要讲清火场中有无易燃易爆物品。
管理人员及工作人员应该正确引导撤离员工奔向疏散通道，并将正确的逃生方法告知负责同志，其余人员按照既定位置，统一使用灭火器灭火，并进行伤员抢救等工作。
为更好地应付紧急情况，管理人员及工作人员必须一切听从现场指挥部的指挥。
对一时难以搬运的大型物件、设备等要及时采取有效措施。
火场中燃烧的物资中如有有毒气体，进入火场人员必须采取防毒措施。如用湿布块捂口鼻，以防中毒。
3 3 、 疏散中的注意事项：
在火场疏散中首先要重视对老年、妇女及儿童的援救，科室负责人要及时清点人数，要劝导火灾现场的围观人群及时离开火场。
在火场疏散中应尽最大可能分散人流，避免大量人员涌向一个出口，造成人员伤亡事故。
发生火灾后要及时开启消防通道，用于疏散人员和物资。通道被烟雾封阻时，疏散人员应及时给被困者传递毛巾、湿布条等物品，供给他们捂口、捂鼻用，并招呼大家葡匐冲出火场。
搬运物资过程中，凡是有毒物品或遇撞击、受热容易引起爆炸的物品，应远离火场，并派专人看管。
灭火结束保护现场，以便查清事故原因。
第二章
职业暴露事件应急处理预案 一、 总则
1. 编制目的
为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，制定本预案。
2. 编制依据
根据《传染病防治法》、《医院感染管理规范》及《公利医院突发公共事件总体应急预案》的相关规定，结合医院实际，制定本预案。
3. 适用范围
本预案适用于医院卫技人员在诊疗过程中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染皮肤、粘膜或遭锐器伤，而有可能被感染的应急处理。本预案涉及的病原体包括艾滋病病毒（AIDS）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒。
4. 工作原则
预防为主，规范管理；主动监测，反应迅速；积极处理，措施果断；机制通畅，遏制危害。
二、 应急组织体系与职责 1. 检验科成立传染病职业暴露后应急处置领导小组
组
长：李素姣 副组长：史晓玲 组
员：李
芳
徐瑞敏
王雁冰 2. 职责
制定各种传染病职业防护工作指导原则和操作规程。
组织职业防护技术培训。
建立规范的暴露事件报告制度 全面负责发生职业暴露后各项工作。
3. 各相关部门职责
医务科：负责医疗工作（落实对被感染人员的相关诊治措施）及配备医（救）护人员和落实急救药品； 护理部：协助配备救护人员；协助落实对被感染人员的救治工作； 医学检验科：负责暴露源及被感染人员的相关检测及传染性危机值报告 4. 预警与报告
1) 发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在 30 分钟内向科室报告，科室负责人在 2 小时内上报医院感染管理科、医务科，暴露源为 HIV 阳性或疑似病人，应当在暴露发生后 l 小时内上报。
2) 向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3) 进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任负责人报告，并填写《职业暴露登记表》，一式三份。（所在科室、院感科、医务科）。
5. 科室联动
1) 当事人被暴露后，由医务科开出相应项目检验单并签字，抽取血样，送检验科检测，并将检验结果送回科室存档，以备跟踪评估。
2) 检验科承接相关检测工作，接到相应项目检验单后立即进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。
3) 医务科及院感科做好相关科室的协调工作，协调安排被暴露者的相关费用和支出。
4) 相关科室根据医务科、院感科的意见，做好被暴露者的跟踪治疗。
5) 跟踪治疗结果反馈给院感科和医务科。
6. 应急处置
HIV 应在 4 小时内出检验报告，如暴露源检测标本呈阳性，检验操作者应按一类危急值即刻（10 分钟内）报告预防保健科第一责任人或第二责任人，第一责任人应即刻（10 分钟内）报告第二责任人；HBV/HCV/梅毒应在 24 小时内出检验报告，如暴露源检测标本呈阳性，检验操作者应按二类危急值在60 分钟内报告预防保健科第一责任人或第二责任人，第一责任人应即刻（10分钟内）报告第二责任人。
检验操作者在报告医务科的同时应即刻（10 分钟内）医学检验科主任或副主任。
三、 艾滋病病毒职业暴露应急预案 1. 艾滋病病毒职业暴露的分级（三级 ）
1 1.1 一级暴露：
暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； 暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间短。
2 1.2 二级暴露：
暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； 暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。
3 1.3 三级暴露：
暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； 暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。
2. 艾滋病病毒职业暴露的应急处理
1 2.1 局部应急处理措施：
2.1.1 立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。
2.1.2 如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。
2.1.3 受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如 75%乙醇或 0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。
2.1.4 衣物污染：尽快脱掉污染的衣物，进行消毒处理。
2.1.5 污染物的泼溅：发生小范围的泼溅事故时，应立即进行消毒处理。发生大范围泼溅事故时，应立即通知实验室领导和安全负责人到达现场，查清情况，确定消毒范围和程序。
3. 发生艾滋病病毒职业暴露后的技术处理：
3.1 院感科、医务科对职业暴露级别进行评估和确定。必要时联系或员工自行去上级单位进行相关咨询和评估。
3.2 实施预防性用药
3.3 用药时间：尽早开始，最好在 4 小时内实施，最迟不得超过 24 小时。超过 24 小时的，也应当实施预防性用药。
3.4 用药原则：一级暴露者，可以不使用预防性用药;二级暴露者，使用基本用药程序。三级暴露时，使用强化用药程序。
3.5 用药方案：分为基本用药程序和强化用药程序。
3.5.1 基本用药程序：两种逆转录酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续服用28 天。如双汰芝(AZT 与 3TC 联合制剂)300mg/次，每日 2 次，连续服用 28天或参考抗病毒治疗指导方案。医院应备有 5 至 7 天的双汰芝(AZT 与 3TC联合制剂）（由药剂科负责储备）。
3.5.2 强化用药程序：强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，如佳息患或利托那韦，均使用常规治疗剂量，连续服用28 天。
4 4. . 随访监控。
4.1 暴露者应分别在暴露后即刻、6 周、12 周、6 个月、12 个月对 HIV 抗体进行检测，并对服用药物的毒性进行监控和处理，发现异常情况尽快报告预防保健科。
4.2 暴露者应如实填写“艾滋病职业暴露人员个案登记表”，完成后资料交预防保健科存稿。
四、
乙型肝炎病毒职业暴露后处理
1.已知暴露者 HbsAg 阴性或抗-HBs 阳性，则可不予特殊处理，如抗 HBs 滴度低(<10IU／mI)，需加强乙肝疫苗 1 次(5ug)。
2.已知暴露者 HBsAg 和抗 HBs 均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U 和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第 0-1-6 月执行，并分别在暴露后即刻、4 周、8 周、12 周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。医院应备有乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)若干支（由药剂科负责储备）。
3.不明确暴露者 HbsAg 阳性或抗 HBs 是否阳性，立即抽血检验核心 HbsAg 和抗原 HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
五、
梅毒职业暴露后处 理
1.病人梅毒病毒阳性者，给予职业暴露的医务人员抗生素预防治疗，推荐长效青霉素 240 万单位，每周一次，每侧臀部注射 120 万单位/次，连续注射两周。
2.对青霉素过敏者可选用红霉素等。
3.停药后 1 个月、3 个月进行梅毒抗体检测。
六、丙型肝炎病毒职业暴露后处理
1.含有丙肝病毒的血液、体液的针头或玻璃刺伤皮肤时，立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液。禁止进行伤口的局部挤压。
2.用流动的水或生理盐水彻底冲洗，再用 0.5%碘伏、75%酒精等消毒创面。
3.24 小时内抽血检查丙肝抗体。
4.对丙肝抗体阳性者，立即予干扰素行早期治疗。医院应备有长效干扰素（1支）（由药剂科负责储备）。
七、
善后处理
1.对相关人员作相应的责任评估进行必要的奖罚处理。
2.针对暴露的问题，及时总结经验教训，研究落实整改措施，必要时修订预案。
八、处罚
1.暴露接触者不报告或不在规定时间报告科主任，造成的损害由暴露接触者自负。
2.科主任不报告或不在规定时间报告，按事件造成影响扣绩效考核目标管理1-5 分。
3.医务科不报告或不在规定时间报告，未处理或未按规定处理及处理不及时，按事件造成影响扣绩效考核目标管理 1-5 分。相关责任人扣相应绩效分。
4.医学检验科未规定时间出报告或未按危急值报告，按事件造成影响扣医学检验科绩效考核目标管理 1-5 分，检验操作者及相关责任人扣相应绩效分。
5.药剂科未按规定储备相关药物，按事件造成影响扣药剂科绩效考核目标管理 1-5 分，具体操作者及相关责任人扣相应绩效分。
检验科 HIV 职业暴露后处理流程
专人负责严格保密
暴露的自我确认
伤口局部处理 马上报告 评估与分级 预防性用药 随访与咨询 登记与上报 1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
2、轻轻挤压伤口旁端，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
3、受伤部位冲洗后，用 75％乙醇或 0.5％碘伏进行消毒，包扎伤口；反复用生理盐水冲洗干净 医疗机构应在暴露发生后抽血留底，在自愿的基础上进行 HIV 本底检测，并于第 4 周、第 8 周、第 12 周及 6 个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等；做好相关人员的咨询和心理支持 在充分了解利弊的基础上，在暴露后尽快由被暴露者自愿选择按基本用药程序或强化用药程序使用预防性药物 1、报告医院领导，填写报告卡，到疾控中心就诊咨询。
2、由本单位专人/或当地疾病预防控制机构完成； 3、暴露的级别：一级、二级、三级 4、暴露源类型：轻度、重度、和暴露源不明
相关部门对暴露情况进行登记 按要求汇总上报
乙型肝炎病毒职业暴露后处理流程
暴露的自我确认 伤品局部处理
及时报告
预防性用药
随访与...
篇六：医院应急预案管理制度
言 应急预案是指医院发生各类突发意外事件 （情况）时， 医院、各部门应采取的应急行动（措施）
方案。
为使医院、 各部门能不断提高处置各种突发事件的水平和能力， 熟悉和掌握应急处置的工作程序， 在事件发生后能快速果断处置， 把危害降到最低程度，保证各医院工作正常运行。
特将以往的各项应急预案加以整理归纳、 修订， 同时根据医院当前实际情况， 重新制定了部分应急预案并汇编成册。
望各部门认真组织学习， 务必使每位员工都能熟练掌握并严格执行。
Ｘ Ｘ Ｘ人民医院 年 月 日
xxx 人民医院应急预案汇编目录
突 发 公 共 事 件 类
1、 突发公共卫生事件应急预案………………………………………………………..7 2、 群体性食物中毒救治应急预案……………………………………………………….. 3、 医院院内紧急意外事件应急预案……………………………………………………….. 4、 控制鼠疫疫情预案……………………………………………………….. 医 疗 安 全 类 5、 医疗技术风险处置预案……………………………………………………….. 6、 超声科危重患者抢救应急预案……………………………………………………….. 7、 影像科危重患者救治预案……………………………………………………….. 8、 产科急救应急处置预案……………………………………………………….. 9、 医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序…………………………………… 10、 护理突发事件应急预案…………………………………… 11、 护理行为过失应急预案…………………………………… 12、 住院患者跌倒预案…………………………………… 13、 住院患者坠床预案…………………………………… 14、 住院患者压疮预案…………………………………… 15、 住院患者烫伤预案…………………………………… 16、 药物外渗预案…………………………………… 17、 管路滑脱风险预案……………………………………
18、 体温表咬碎应急预案…………………………………… 19、 住院患者走失（外出未归）
预案…………………………………… 20、 精神异常患者应急预案…………………………………… 21、 危重病人外出检查预案…………………………………… 22、 病人在运送过程中意外防范预案…………………………………… 23、 药物引起过敏性休克的应急预案及程序、 过敏反应应急预案………… 24、 门诊突发紧急意外事件处理预案…………………………………… 25、 危重症患者处理应急预案…………………………………… 26、 放射事件应急处理预案…………………………………… 27、 临床紧急用血预案…………………………………… 28、 输血反应应急预案及流程…………………………………… 29、 特殊管理药品突发事件应急预案…………………………………… 30、 突发事件药事管理应急预案…………………………………… 31、 康复意外紧急处理预案…………………………………… 32、 输液反应的应急预案及程序…………………………………… 33、 药事事件应急预案…………………………………… 34、 新技术、 新项目临床应用患者安全保证方案…………………………………… 35、 医疗纠纷引发群体性事件应急处置预案…………………………………… 36、 影响医院秩序事件应急处理预案…………………………………… 37、 医疗外突发重大事件处置应急预案…………………………………… 38、 急救、 生命支持医学装备应急预案……………………………………
39、 吸氧过程中吸氧装置出现故障的应急预案及程序…………………………………… 40、 吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序……………………… 41、 洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序…………………………………… 42、 职业安全防护应急预案…………………………………… 43、 病案安全管理预案…………………………………… 44、 封存患者病历前的应急预案及程序…………………………………… 45、 封存患者病历的应急预案及程序…………………………………… 46、 关于封存反应标本的应急预案及程序…………………………………… 47、 患者有自杀倾向时应急预案及程序…………………………………… 48、 患者自杀后应急预案及程序…………………………………… 49、 医务人员职业暴露应急处置预案…………………………………… 50、 医院感染暴发事件卫生应急处置预案…………………………………… 51、 医疗技术损害处置预案…………………………………… 信 息 类 52、 信息安全防范应急预案…………………………………… 53、 信息系统故障应急预案…………………………………… 54、 超声科系统瘫痪应急预案…………………………………… 55、 门急诊信息系统瘫痪应急预案…………………………………… 56、 药剂科系统瘫痪应急预案…………………………………… 57、 影像科系统瘫痪应急预案…………………………………… 58、 春节期间后勤各项事务应急预案……………………………………
后 勤 类 59、 火灾处理和人员疏散应急预案…………………………………… 60、 电梯意外事件应急预案…………………………………… 61、 地震应急预案…………………………………… 62、 爆炸应急预案…………………………………… 63、 停水、 停电等异常情况处理预案…………………………………… 64、 水管爆裂、 跳电等突发性事件应急预案…………………………………… 65、 极端天气（高温、 强降雨、 雨雪）
应急预案…………………………………… 66、 节假日期间物资领用应急预案…………………………………… 67、 院内突发事件下的媒体应对预案…………………………………… 68、 后勤保障应急预案…………………………………… 69、 供应室对发生意外事故的应急预案及程序…………………………………… 70、 医疗废物意外事故应急处置预案…………………………………… 71、 医用物品灭菌失败应急处置预案…………………………………… 72、 遭遇暴徒的应急预案及程序…………………………………… 73、 手术病人发生呼吸心跳骤停时的应急程序……………………………………
应急物资采购预案…………………………………… 临 床 类 74、 复合伤患者的应急预案及程序…………………………………… 75、 急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序…………………………………… 76、 急诊患者突发呼吸、 心跳骤停的应急预案及程序……………………………………
77、 住院患者发生猝死的应急预案及程序…………………………………… 78、 产后出血应急预案…………………………………… 79、 脑疝患者的应急预案及程序…………………………………… 80、 癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序…………………………………… 81、 患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序…………………………………… 82、 甲亢危象患者的应急预案及程序…………………………………… 83、 急性消化道大出血患者的应急预案及程序…………………………………… 84、 糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序…………………………………… 85、 创伤性休克的应急抢救预案及程序…………………………………… 86、 闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序…………………………………… 87、 急性胸部外伤患者的应急预案及程序…………………………………… 88、 膀胱破裂患者的应急预案及程序…………………………………… 89、 急性肠梗阻患者的应急预案及程序…………………………………… 90、 大面积烧伤患者的应急预案及程序…………………………………… 91、 急性喉阻塞的应急预案及程序…………………………………… 92、 肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序…………………………………… 93、 肺癌大咯血的应急预案及程序…………………………………… 94、 自发性气胸的应急预案及程序…………………………………… 95、 开放性骨折患者应急预案及程序…………………………………… 96、 惊厥患者的应急抢救预案及程序…………………………………… 97、 新生儿缺氧缺血性脑病的应急预案及程序……………………………………
98、 常见急性化学中毒的抢救预案及程序…………………………………… 99、 宫外孕失血性休克的应急预案及程序…………………………………… 100、 妊高症的应急预案及程序……………………………………
突发重大事件应急处置工作方案 为使不可预见的突发性事件在最短时间内得到有效处理， 保证医院正常医疗工作秩序， 特制订本工作方案。
一、 工作原则 １．预防为主， 常备不懈。
２．统一领导， 分级负责。
３．以人为本， 快速反应。
４ ．科学处置， 协调合作。
二、 领导机构 医院成立突发重大事件应急管理委员会， 下设医疗救护领导小组， 后勤保障领导小组， 信息保障领导小组， 安全保障领导小组。
（一）
突发重大事件应急领导小组 组长：
马生友 副组长：
贺芳 牛荣德 组员：
张启岗 王珍 黄俊杰 吕连成 王绩胜 李芳 赵永萍 徐海莉 任海萍 史朝辉 应急领导小组职责：
１． 监督落实各项防范措施， 做好人员、 技术、 物资和设备的应急储备工作。
２．一旦发生突发事件， 据其影响， 决定是否启动应急预案。
３．及时、 有效开展监测、 分析和决策工作， 必要时请求外力支援。 ４ ．指定信息发言人， 按照有关规定作好信息发布、 传递工作。
５． 在突发事件的应急处理过程中， 对做出贡献的人员， 给予表彰和奖励。
对不负责任、 不履行岗位职责、 不服从指挥调度、 散布谣言、 扰乱医疗秩序、 危害公众健康等行为者， 按照国家法律法规和医院有关规定处理。
（二）
应急领导小组下设 １．第一小组 组 长：
牛荣德 副组长：
张启岗 黄俊杰 组 员：
李金兰 赵淑梅 李芳 权英 李永秀 赵秀红 李云梅 金秀莲 史朝辉 师海荣 高建东 毛浓和 王绩胜 马洪 韩琴 ２．第二小组 组 长：
贺芳 副组长：
吕连成 王珍 组 员：
赵永萍 申秀山 韩吉清 赵粉莲 余希凯 徐海莉 包喜芳 王丽 乌仁 张卓玛 魏永强 庄士芹 王金秀 朱永智 程连英 各小组职责：
（１）
接到突发事件报告时， 迅速组织核实具体情况后向应急领导小组汇报并提出是否启动相关应急预案的建议； （２）
接到应急领导小组指令后， 迅速组织启动应急预案并及时向
应急领导小组汇报； （３）
监督、 指导应急工作的开展， 必要时提供人力、 物资、 设备等有效支持； （４ ）
总结应急处置工作的实施情况和所取得效果并向应急领导小组汇报。
三、 应急处置流程 一旦发生突发事件， 当事人按照事件性质上报领导小组， 由领导小组组织核实具体情况后提出是否启动相应应急预案， 如无须启动应急预案， 直接安排相关人员落实； 如需启动应急预案，领导小组迅速介入， 组织实施相应应急预案。
一、 突发公共卫生事件应急预案 １． 平时做好应急抢救物资的准备， 包括救护车、 急诊抢救设备和药品的完好并齐全。
加强急诊绿色通道的日常管理。
２． 强化卫生应急管理规范， 加强救治工作组成员及医务人员应急处置能力的培训， 适时演练。
３． 一旦发生突发公共卫生事件， 第一时间内组织人员对患者进行救治， 落实相关卫生防护、 监测检验和疫情控制措施。
４ ．服从上级调遣， 积极参与社会救护工作。
（二）
应急启动程序 一线医务人员遇到紧急情况 医务科（工作日）
行政总值班（夜间、 节假日）应急领导小组确定事态 指派应急小组 启动预案 应急救治工作组立即开始工作 立即进入应急状态
（三）
应急处理 １． 突发公共卫生事件发生后， 应急领导小组立即对突发事件进行综合评估， 初步判断突发事件的类型， 提出是否启动突发事件应急预案。
２． 经应急领导小组批准启动应急预案后， 紧急调集人员、 物资、交通工具以及调用相关设施、 设备等； 必要时， 配合县卫生行政主管部门进行人员疏散或隔离， 并可依法对传染病疫区进行封锁。所有科室及个人应当服从应急领导小组的统一指挥， 相互配合，各司其职， 集中力量保证突发事件的有效控制， 努力将损失降到最低。
３． 后勤保障要尽一切努力充分保证突发事件应急处理所需的医疗救护设备、 防护用品， 包括生活必需品的供应。
药剂科要保证药品的供应。
４ ．根据突发事件的类型， 卫生防疫及相关专业人员应当先行一步，对事件现场进行紧急处置， 对参加突发事件应急处理的工作人员及可能受到影响的人群进行分类指导， 制定相应的防护控制措施，保障人员安全， 防止交叉感染， 提供突发事件防治知识的宣传资料， 为应急处理领导小组提供及时准确的信息。
５．各科室应当严格落实“首诊负责制”， 对在突发事件...
篇七：医院应急预案管理制度
医疗纠纷处置应急预案 第一章 总则 为有效处理医疗纠纷，保障医疗安全,维护医疗秩序,保护患者、医疗机构和医务人员的合法权益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《XX 省卫生厅关于对发生医疗事故的医疗机构及医务人员实行有关处理的意见》、《XX 市医疗纠纷预防和处置暂行办法》及《XX 市人民政府关于建立 XX 市医疗纠纷人民调解委员会的工作意见》，结合本院实际，特制定本预案。
第一条
本预案所称医疗纠纷，是指医患双方对医疗机构的医疗、护理行为和结果及其原因、责任在认识上产生分岐而引发的争议。
第二条
处理医疗纠纷应当遵循预防为主、依法处置、公平公正、及时便民的原则。
第三条
医院按照有关法律、法规和规章的规定，加强管理，提高医疗服务质量和服务水平，确保医疗安全。医院按国家和本市有关规定参加医疗责任保险或缴纳医疗风险金。
第四条
患者的生命健康权、知情权等权利受法律保护。
第二章 组织网络及职责 第五条 为加强对医疗纠纷紧急处置的领导，医院设立医疗纠纷处置工作领导小组，负责处置工作的各项组织协调。领导小组下设办公室，办公室设在安全医疗办公室，负责医疗纠纷处置的各项具
体协调、组织和指挥工作。医院加强与所在地派出所、所在地镇乡街道及医调会的联系,及时协调处置医疗纠纷。
第六条 医院总务科、保卫科负责安全保卫工作，在门急诊、药房、收费、院内重要通道、贵重设备和危险物品存放处和医疗纠纷调处室等场所安装监控设施，保障特发事件发生时对现场实施全面监控。
第七条 发生医疗纠纷后,保卫科负责与公安机关保持联系,安排工作人员在现场做好宣传、疏导工作。
第三章 预
防 第八条
医院设置医疗质量监控部门（医务科、质管科、护理部、安全医疗办等），配备专职或兼职人员，在院长、分管院长领导下，具体负责监督本院医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉。其他服务投诉由院办负责协调处理。
第九条
医院进一步健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任制度。
第十条
医院定期对医务人员进行医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗常规的培训和医疗服务职业道德教育。
第十一条 医务人员应当遵守下列规定，预防医疗纠纷的发生：
（一）遵守卫生法律、法规、规章和技术操作规范；
（二）树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私； （三）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平； （四）加强医患沟通，在避免对患者产生不利后果的前提下，如实告知患者的病情、医疗措施、医疗风险等情况，并及时解答其咨询； （五）按照国务院卫生行政部门的规定书写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。
第十二条 诸暨市第二人民医院医疗事故防范预案另行制订。
第四章
报
告 第十三条 医务人员在医疗活动中发生或发现医疗事故、医疗过失、医疗纠纷或发现患方有扰乱医疗秩序行为的，当事人或发现者要立即向科室负责人报告，科室负责人立即向安全医疗办报告（特殊情况下可向总值班或院领导报告）。安全医疗办在接到报告后，进行调查、核实，有关情况如实向分管院长、院长报告，并按《医疗事故处理条例》及《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》向卫生行政部门报告。
第十四条 患方有下列情形之一的，各级人员应按第十四条规定报告，医院应立即向所在地公安机关报案，同时报告所在地镇乡人民政府（街道办事处）：
（一）聚众占据医疗机构诊疗、办公场所、重要通道等，或有停尸闹丧、在医疗机构内设灵堂等行为的；
（二）故意损坏或窃取医疗机构财物和病历、档案等重要资料的； （三）阻碍医务人员依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的； （四）有其它严重影响医疗秩序的行为，经劝说无效的。
第十五条 各科室应建立安全医疗讨论及医疗事故争议登记制度，确定专人负责登记（科室内医护统一登记）。要求登记项目完整，内容齐全真实。科室应对每例投诉、每件医疗过失，及时调查分析，查清原因和责任，提出处理意见和整改措施。科室应将上述材料于每月 5 日前上报安全医疗办。
第五章 告
知 第十六条 由当事科室告知患者的相关事项，患者死亡，不能确定死因或者对死因有异议的，当事科室应当告知患方在规定时间(患者死后 48 小时，具备尸体冻存条件的、可以延长至 7 日)内提出尸检申请，并请尸检机构进行尸检。拒绝尸检的，应让患者亲属签字；拒绝签字的，当事科室应当如实记载，并记录在场的其他证人，公安民警在场的，由公安民警鉴证。
第十七条 患者在院内死亡的，安全医疗办应当告知患方按照规定将尸体立即移放殡仪馆。严禁将尸体停放在医院除太平间以外的其他所有场所内。
第十八条 安全医疗办应当告知患方依法处理医疗纠纷的程序及方法，告知其应当在医疗机构指定的接待场所依法解决纠纷，不得
借机聚众纠缠，寻衅滋事，扰乱医疗机构的正常诊疗和工作秩序，侵害医务人员和其他患者的合法权益。对于较大的医疗纠纷，安全医疗办应告知患方可向市医调会申请调解。
第六章 处
置 第十九条 当出现医疗纠纷或苗头时，当事科室负责人应组织人员与患方积极沟通，了解事件经过和患方的意见，向患方代表介绍患者的诊疗情况及医疗纠纷的处置程序，采取有效措施平息事态，并及时向安全医疗办报告（中午、夜间向总值班报告）；同时落实人员保管好病历，及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录，备齐所有有关患者的病历资料。
第二十条
发生或者发现医疗事故、医疗过失行为、医疗纠纷，科室应当立即制订补救措施，落实方案的实施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
第二十一条 发生医疗纠纷时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由安全医疗办公室保管。
第二十二条 怀疑因输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存保留，必要时拍照留底，封存的现场实物由安全医疗办公室保管。
第二十三条 安全医疗办代表院方与患方见面，进行初步的解释和沟通；必要时立即组织院内专家进行讨论。及时向分管院长和卫生局报告，并及时指挥落实处置方案。
第二十四条 医疗纠纷发生后，医患双方可按照《医疗事故处理条例》规定进行协商处理，也可向医调会申请调解。赔偿金额可能在 1 万元以上的，医院应当申请医调会主持调解。
第二十五条 医疗纠纷发生后，医院应按照《医疗事故处理条例》有关规定告知患方可申请医疗事故技术鉴定、申请行政调解或直接向人民法院提起诉讼。
第二十六条 保卫科接到重大医疗纠纷报告后，要立即组织保卫人员，到达现场，积极采取有效措施平息事态，同时制止各种过激行为。如事态进一步扩大或矛盾突然激化，应立即向 110 及辖区派出所报警，以便及时维持秩序，控制局势。
第七章 责
任 第二十七条 医务人员违反《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规等规定的，从其规定。
第二十八条 为解决医疗纠纷而支付的赔偿款（包括医疗欠费），根据 XX 市卫生局 X 卫医 XX 号文件精神，结合本院实际情况,赔偿额度的一半由当事人、当事科室和医院按 2：2：6 比例分别承担，其中当事人承担的最高限额为 1 万元，责任性事件情节严重的按 3：3：4 比例分别承担，具体由医院成立的医疗事故鉴定小组讨论决定。
第二十九条 其他责任 （一）对负有责任的医务人员触犯刑律的，由有关部门依法追究刑事责任。
（二）对负有责任的医务人员应受行政处分的，按有关政策办理。
（三）管理责任按医院有关条例执行。
（四）医疗事故纳入科室目标量化管理考评。
第三十条 发生医疗纠纷后有关工作人员的责任界定：
（一）在上级医务人员指导下，下级医务人员实施诊疗护理等工作所致医疗事故争议，由上级负主要责任；下级医务人员不执行上级指示而发生医疗事故争议，由下级负全责。
（二）下级医务人员实施违规行为时，上级医务人员在场不加以制止而发生医疗纠纷，由上级负主要责任。
（三）进修实习人员发生医疗纠纷，由带教老师负主要责任；背着老师实施诊疗措施所致医疗纠纷进修实习人员本人负全责。
（四）隐瞒争议事实由此造成的一切后果由隐瞒者负全部责任。
第八章 附 则 第三十一条
本预案自 20XX 年 12 月 1 日起施行，由医院安全医疗办负责解释。
篇八：医院应急预案管理制度
疫情 期间 急 诊 病人管理 应 急 预 案当前全国上下都在积极抗击疫情，我们医师也应高度重视肺炎疫情的防控，在临床工作中提高警惕，规范操作，携手应对。只有科学防治才能阻断病毒传播，早日打赢这场防疫阻击战。
新冠肺流行期 间 急 诊 病人收治 应该 完成如下工作：
一、接 诊 1、接诊病人时穿戴好工作服，戴帽子口罩，距离病患 1 米以上问诊。同时，要求病患及陪人戴好口罩并站在 1 米以外。
2、查体、接触病患带来的检查报告及影像学资料时，需要戴好手套。
3、完成问诊、查体后手套按照普通医疗废物处理。如果怀疑患者已经有感染，则口罩、帽子、手套处理按污染物处理。
二、疫情排 查 及病房安排 1、通过询问病史、测量体温快速筛查病人，无任何接触史并体温正常者，安排入住普通病房。
2、可疑有接触史、体温不正常患者，安排入住隔离病房，并请相关科室会诊排除。
3、高度怀疑患者立即上报医院，入住医院指定的隔离病房。
三、 术 前准 备 1、无感染接触史、无发热的急诊患者，常规术前检查，肺部 CT应作为术前常规项目，尽早完成。
2、对于疑似的急诊病人，应及时向医院报备，并于隔离病区完成术前准备。除常规术前检查外，必须增加 C-反应蛋白、降钙素原、甲乙流和血呼吸道 5 项病原体检查。
3、高度怀疑患者在医院指定的隔离病房完成术前检查。除上述全部检查外，还须进一步行核酸检测。
四、手 术 安排 1、普通急诊病人完成术前准备后，正常安排急诊手术。
2、对于疑似的急诊病人，排除新冠肺感染后，正常安排急诊手术。
3、确诊为新冠肺感染的急诊病人则参照《医院感染患者实施手术的应急预案》执行。
4、对于重型、危重型新冠肺感染的急诊病人，应在相关科室共同协作下予以呼吸、循环系统支持，手术推迟进行。
五、 术 后 处 理 1、普通急诊术后，返回病房常规术后处理。
2、确诊肺炎者急诊手术后，返回隔离病房或转入感染科隔离病房治疗。病人使用过的一次性物品、呕吐物和粪便均应使用双层黄色垃圾袋密封，并贴 上“”标识，按感染性医疗废物处理。对参与确诊感染手术的医护人员也应进行为期 14d 的医学观察，观察期间出现异常应及时就医。
3、对于术后出现发热的病人，应高度重视并积极检查及鉴别。结合病人发热出现时间，各类炎性指标变化（白细胞、中性 粒细胞、淋巴细胞、C-反应蛋白及降钙素原等）及引流管情况等综合判断是吸收热、还是切口感染，或感染的相关肺炎引起的发热。
4、对于病人术后出现呼吸困难，血氧饱和度下降等，也应与肺栓塞等并发症相鉴别。
5、对于术后疑似病例在确诊前，应给予单人单间隔离治疗，核酸检测予以排除。确诊后应尽快将病人转入医院指定的隔离病区。
篇九：医院应急预案管理制度
科消防防火检查制度 一、 单位应当至少每季度进行一次防火检查。检查的内容应当包括：
1、 火灾隐患的整改情况以及防范措施的落实情况；
2、 安全疏散通道、 疏散指示标志、 应急照明和安全出口 情况；
3、 消防车通道、 消防水源情况；
4、 灭火器材配置及有效情况；
5、 用火、 用电有无违章情况；
6、 重点工种人员 以及其他员 工消防知识的掌握情况；
7、 消防安全重点部位的管理情况；
8、 易燃易爆危险物品和场所防火防爆措施的落实情况以及其他重要物资的防火安全情况；
9、 消防（ 控制室）
值班情况和设施运行、 记录情况；
10、 防火巡查情况；
11、 消防安全标志的设置情况和完好、 有效情况；
12、 其他需要检查的内容。
二、 防火检查应当填写检查记录。
检查人员 和被检查部门负责人应当在检查记录上签名 。
检查记录应当记明巡查的人员 、 时间、 部位、 内容、 发现的火灾隐患以及处理措施等。
超声科消防设施、 灭火器材管理制度
一、 室内消火栓系统、 火灾自 动报警系统、 自 动喷水灭火系统、 防排烟系统等自 动消防设施应当定期检测、 调试、维修和更换， 并按时认真填写检查、 检测、 维修保养记录。
二、 未经公安消防机构同意， 不得擅自 停用消防设施。
三、 单位应当按照有关规定定期对灭火器进行维护保养和维修检查。
对灭火器应当建立档案资料， 记明配置类型、数量、 设置位置、 检查维修单位（ 人员 ）、 更换药剂的时间等有关情况。
四、 单位应当保障疏散通道、 安全出口 畅通， 并设置符合国家规定的消防安全疏散指示标志和应急照明设施， 保持防火门、 防火卷帘、 消防安全疏散指示标志、 应急照明、 机械排烟送风、 火灾事故广播等设施处于正常状态。
严禁下列行为：
1、 占用疏散通道；
2、 在安全出 口 或者疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物；
3、 在营业、 生产、 教学、 工作等期间将安全出口 上锁、遮挡或者将消防安全疏散指示标志遮挡、 覆盖；
4、 其他影响安全疏散的行为。
超声科火灾隐患整改制度
一、 单位的消防安全责任人应当组织防火检查， 督促落实火灾隐患整改， 及时处理涉及消防安全的操作规程。
消防安全管理人应当组织实施防火检查和火灾隐患整改工作。
二、 单位对存在的火灾隐患， 应当及时予以消除。
三、 单位对下列违反消防安全规定的行为， 应当责成有关人员 当场改正并督促落实：
1、 违章进入生产、 储存易燃易爆危险物品场所的；
2、 违章使用 明火作业或者在具有火灾、 爆炸危险的场所吸烟、 使用明火等违反禁令的；
3、 将安全出 口 上锁、 遮挡， 或者占用 、 堆放物品影响疏散通道畅通的；
4、 消火栓、 灭火器材被遮挡影响使用 或者被挪作他用的；
5、 常闭式防火门处于开启 状态， 防火卷帘下堆放物品影响使用的；
6、 消防设施管理、 值班人员 和防火巡查人员 脱岗的；
7、 违章关闭消防设施、 切断消防电源的；
8、 其他可以当场改正的行为。
违反上述规定的情况以及改正情况应当 有记录并存档
备查。
四、 对不能当场改正的火灾隐患， 消防工作归口 管理职能部门 或者专兼职消 防管理人员 应当 根据本单位的管理分工， 及时将存在的火灾隐患向单位的消防安全管理人或者消防安全责任人报告， 提出整改方案。
消防安全管理人或者消防安全责任人应当确定整改的措施、 期限以及负责整改的部门、 人员 ， 并落实整改资金。
在火灾隐患未消除之前， 单位应当落实防范措施， 保障消防安全。
不能确保消防安全， 随时可能引 发火灾或者一旦发生火灾将严重危及人身安全的， 应当将危险部位停产停业整改。
五、 火灾隐患整改完毕， 负责整改的部门或者人员 应当将整改情况记录报送消 防安全责任人或者消 防安全管理人签字确认后存档备查。
记录应当记明检查的人员 、 时间、 部位、 内容、 发现的火灾隐患以及处理措施等。
六、 对于涉及城市规划布局而不能自 身解决的重大火灾隐患， 以及单位确无能力解决的重大火灾隐患， 单位应当提出 解决方案并及时向 其上级主管部门 或者当 地人民政府报告。
七、 对公安消防机构责令限期改正的火灾隐患， 单位应当在规定的期限内改正并写出火灾隐患整改复函， 报送公安消防机构。
超声科用火用电消防安全管理制度
一、 安装和维修电器设备线路， 必须由电工按《电力设备技术规范》 进行操作， 安装接电时需向用电管理部门申请， 经审核批准后由电工负责施工。
二、 因工作需要必须架设临时用电线路的， 应由使用部门用电管理部门提出申请， 经审查批准后方可安装， 安装的临时电气线路必须符合电器安装规范的有关规定， 保证安全用电， 用后及时拆除。
三、 临时电器线路使用期间， 由使用部门监督， 电工负责维护， 操作人员 停止使用时必须及时切断电源， 临时电器线路限期使用， 最多不得超过一周， 确需延期使用的必须办理延期审批手续， 否则由电工按期拆除。
四、 非电工人员 严禁拆装、 挪移临时电气线路， 否则造成事故的， 由使用部门负责人与肇事者承担全部责任。
五、 电器设备的操作人员 ， 必须严格遵守安全操作规程， 并定期对设备进行检查、 维护， 及时发现问题及时报告， 由专业人员 负责维修， 工作结束后必须切断电源， 做到人走电断。
六、 每季度对电气线路进行一次全面检测、 维修， 并做好记录。
七、 明火作业管理
1、 禁止在具有火灾、 爆炸危险的场所使用明火。
2、 因特殊情况需要进行电、 气焊等明火作业的， 动火部门和人员 应当办理《明火作业许可证》 ， 许可中应注明动火级别、申请部门和动火部位、 动火人及监护人、 明火作业理由、 现场实施安全措施状况、 动火时间和地点等内容。
不得擅自 变更明火作业的时间地点。
2、 明火作业现场应落实现场监护人， 将施工区和使用区进行防火分隔， 清除动火区域的易燃、 可燃物， 配置消防器材， 专人监护， 在确认无火灾、 爆炸危险后方可动火施工。
3、 进行电焊、 气焊等具有火灾危险作业的特殊工种操作人员 ， 必须持证上岗， 并遵守消防安全规定， 落实相应的消防安全措施。
4、 每天作业完毕， 应清理作业现场， 熄灭余火和飞溅的火星， 并及时切断电源。
保卫部门对清理完毕的现场进行检查。
5、 未经批准私自 动用明火的， 保卫部门应责令其停止动火作业。
八、 病房楼、 门诊楼、 化验楼等重点场所， 禁止吸烟并设置禁止吸烟标志牌。
九、 病房楼、 门诊楼、 化验楼等有外漏插座的用电部位， 用后及时断电， 严禁带电空载运行。
十、 照明灯具要严格管理做到人走灯灭， 严禁长明灯。
超声科灭火和应急疏散预案演练制度
一、 消 防安全责任人应当 组织制定灭火和应急疏散预案， 并实施演练。
消防安全管理人应配合组织灭火和应急疏散预案的实施和演练。
二、 单位制定的灭火和应急疏散预案应当 包括下列 内容：
1、 组织机构， 包括：
灭火行动组、 通讯联络组、 疏散引 导组、 安全防护救护组；
2、 报警和接警处置程序；
3、 应急疏散的组织程序和措施；
4、 扑救初起火灾的程序和措施；
5、 通讯联络、 安全防护救护的程序和措施。
三、 单位应当按照灭火和应急疏散预案， 至少每半年进行一次演练， 并结合实际， 不断完善预案。
消防演练时， 应当设置明显标识并事先告知演练范围内的人员 。
四、 演练结束后应召开讲评会， 填写灭火和应急疏散预案的演练记录。
记录应当记明演练的时间、 地点、 内容、 参加部门以及人员 等。
五、 单位发生火灾时， 应当立即实施灭火和应急疏散预
案， 务必做到及时报警， 迅速扑救火灾， 及时疏散人员 。
邻近单位应当给予支援。
任何单位、 人员 都应当无偿为报火警提供便利， 不得阻拦报警。
单位应当为公安消防机构抢救人员 、 扑救火灾提供便利和条件。
火灾扑灭后， 起火单位应当保护现场， 接受事故调查，如实提供火灾事故的情况， 协助公安消 防机构调查火灾原因， 核定火灾损失， 查明火灾事故责任。
未经公安消防机构同意， 不得擅自 清理火灾现场。
超声科消防安全管理奖惩制度
1、 单位应当 将消防安全工作纳入内部检查、 考核、 评比内容。
2、 对在消防安全工作中成绩突出 的部门和个人应当给予表彰奖励。
3、 对未依法履行消防安全职责或者违反单位消防安全制度的行为， 应当按照有关规定对责任人员 给予行政纪律处分或其他处理。
4、 依法应当 给予行政处罚 的， 依照有关法律、 法规予以处罚； 构成犯罪的依法追究刑事责任。
超声科消防应急预案
根据公安消防部门和市政府的有关要求， 结合我院的实际情况，为确保医院的正常办公秩序和人身财产安全， 一旦发生火情， 能够有条不紊地进行扑救和疏散患者， 抢救财产， 使火灾损失控制在最低限度， 特制定此预案。
一旦发生火灾， 指挥灭火、 组织抢救和疏散行动。
一、 火情报警：
1. 在医院范围内无论何时、 何地， 医院员工一旦发现火情， 都有责任立即向消防中控室报警。
2. 在医院内遇见火情， 如为初起小火， 应就近使用轻便灭火器进行自救灭火， 保护现场， 将情况报告保卫科。
如火情严重要立即按下墙上的手动报警装置进行报警， 或用内部电话报警。
电话号码：
6983724
3. 电话报警时， 不要惊惶失措， 要沉着冷静， 语言清晰的将火情发生的所在区域、 燃烧物质、 火势大小、 有无人员伤亡、 报警人姓名、部门、 所在位置报告消防中控室。
4. 关闭火场附近的电源、 煤气开关及门窗。
5. 切勿高喊“着火了”， 以免造成不必要的混乱， 要保持冷静， 只有经消防总指挥授权才可向“119”报警。
二、 火情确认：
1. 中控室接到报警电话时要详细记录报警人姓名， 部门及发生火灾的确切位置及燃烧物质、 火势大小、 有无人员伤亡。
2. 中控室接到电话报警或消防主机报火警， 立即通知备勤警员到现场确认， 查清下列问题：
（1）
火情发生的具体位置、 燃烧物质、 火势大小、 有无人员伤亡。
（2）
火源是什么， 是电器起火还是其它原因。
（3）
确认火情时应注意， 不得莽撞开门， 要先试一下门体的温度，如果正常可开门检查， 如门体温度高， 可确认内有火情， 此时房内如有人， 应先设法救人， 开门时注意不要把身体正对开门处， 视情况进入。
（4）
确认火情后， 立即将信息反馈给中控室。
三、 火情报告：
1. 火情确认后中控室值班员立即（正常上班时间）
向消防保卫科和主管领导报告， 夜间、 节假日向值班人员报告。
2. 向总机值班员（正常上班时间）
报警。
3. 总机值班员接到报警后立即通知院领导。
四、 各级人员行动：
1. 医院保卫人员接到报警后立即赶往中控室组建灭火指挥部， 指挥灭火及抢救疏散行动。
2. 非正常上班时间值班人员接到报警后立即赶往失火现场指挥灭火行动。
3. 保卫科接到报警后立即赶往中控室， 协助主要领导指挥灭火及抢救疏散行动。
4. 医院行政办公室主任、 各科室、 各部门接到报警后， 通知本部门各
岗位人员坚守岗位做好疏散准备， 立即赶往中控室组成灭火指挥部。
5. 消防保卫科接到报警后立即赶往火灾现场， 指挥义务消防队实施灭火抢救行动。
6. 其他各部门各岗位人员接到报警后坚守岗位， 按灭火指挥部的命令行动。
五、 灭火战术：
1. 保卫科人员赶到火场后立即组织现场人员进行灭火， 并随时同灭火指挥部联系， 向灭火总指挥报告火情。
2. 冷却灭火法； 义务消防队员赶到火场后， 立即使用消火栓灭火， 及时清理火场易燃物， 用消火栓浇湿四周建筑物， 降低火场温度。
3. 隔离灭火法：
将易燃物与火源隔离。
4. 窒息灭火法：
关闭门窗， 用难燃材料压盖较小面积的火源。
5. 抑制灭火法：
使用 ABC 干粉灭火器或二氧化碳灭火器扑灭火源。
六、 灭火指挥部：
灭火总指挥根据火灾现场情况适时下达如下命令：
1. 启动消防泵、 喷淋泵、 配合火场灭火。
2. 打开排烟防火阀启动排烟风机， 排除火场烟雾。
3. 关闭中央空调， 和新风系统， 防止火势漫延。
4. 切断失火区域的电力供应， 电梯降首层。
5. 开启正压送风机， 向消防疏散楼梯输送新风。
6. 命令工程部关闭天然气总开关。
7. 下达向 119 报警命令。
8. 下达疏散命令。
七、 组织疏散：
1. 如现场灭火负责人认为火势不能控制， 指挥部立即做出疏散决定。
2. 消防中控室开通失火区域及上下两层消防广播， 用广播反复播放“紧急疏散通知”。
3. 失火区域及上下两层进行紧急疏散后， 根据人员离开情况， 对其它楼层进行广播疏散。
4. 住院部接到疏散命令后立即组织人员负责各楼层患者的安全疏导工作， 引导疏散人员走消防疏散通道。
提醒疏散人员保持镇静， 不要慌张， 不要乘坐电梯。
提示疏散人员疏散到大楼外围。
人员疏散后，检查每个房间是否有人， 确认无人贴上标记， 如有人员未离开房间，要及时进行劝导， 使其迅速离开房间。
5. 其他部门人员接到疏散命令后立即进行重要物资、 文件的转移。
6. 保卫科接到疏散命令后指挥外围警员清出机动车道， 做好引导消防车进场的准备工作。
八、 后期处理：
当灭火总指挥发出火情排除命令后， 保卫科立即做好火灾现场的警戒工作， 保护火灾现场不被破坏， 确保火灾事故调查， 应尽快将火灾报警系统、 自动灭火系统、 消防联动系统恢复正常， 负责火灾后期的清理工作。
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