【摘 要】21世纪初，传染病疫情、食品中毒事件、职业中毒事件、辐射事件等重大公共卫生事件不仅威胁到公众的健康和生命安全，而且对地方政治改革、经济社会发展提出了挑战。地方政府作为重大公共卫生事件应对的指挥者与协调者，其危机管理思想通过各种管理行为最终影响重大公共卫生事件的有效应对。文章以湖北省政府应对重大公共卫生事件的危机管理思想为研究对象，采用案例法和文献法，研究了其危机准备、危机预警、危机救援和危机恢复思想的主要内容及启示，以期为完善当今地方政府重大公共卫生事件危机管理工作提供思想借鉴和理论参考。
【关键词】地方政府；公共卫生事件；过程管理；危机管理思想
21世纪初，在全球经济一体化进一步加深、中国政治改革不断深化的趋势下，中国政治经济也进入关键发展时期。在此期间，湖北省地方政府带领地区人民成功应对了霍乱疫情、武汉协和辐射事件等重大公共卫生事件，有效地为地区政治经济的飞速发展创造了稳定和谐的社会环境。地方政府在各类重大突发公共事件的应对中也形成了其独具特色的危机管理思想。那么，地方政府应对重大公共卫生事件危机管理思想的主要内容是什么？其危机管理思想对当今应对管理工作有何启示？
目前学界对地方政府应对重大公共卫生事件危机管理思想的研究成果主要集中在内容、对象两个方面。在危机管理内容方面，学者们主要选择危机管理工作或者危机管理机制进行研究，如宋旭光（2006）从危机管理的信息响应机制、制度组织机制两个部分进行危机管理机制研究，而李桂娇（2007）则研究危机预防阶段、危机控制阶段、危机善后处理阶段三个环节的危机管理内容，冯启明等（2005）又从突发公共卫生事件危机预防机制、危机处理机制、危机恢复系统三个方面的构建危机管理系统；在危机管理对象方面，学者们主要从某一类型重大公共卫生事件，薛澜等（2003）以广西南丹特大透水事件研究中国地方政府危机管理状况。
综上所述，当今学术界对地方政府应对重大公共卫生事件危机管理思想的研究主要通过归纳法和实证法探究危机管理工作和机制，少有基于多种案例证明的案例分析法研究危机管理思想。本文以地方政府应对重大公共卫生事件危机管理思想为研究对象，运用危機准备、预警、救援与恢复过程管理分析框架，采用案例研究法探讨湖北省地方政府应对多种类型重大公共卫生事件的危机管理思想内容及当今管理意涵。
一、地方政府应对重大公共卫生事件危机准备思想的主要内容
危机准备是政府应对突发公共卫生事件的起点，有效的危机准备工作不仅可以消除突发公共卫生事件的隐患，而且可以避免突发公共卫生事件的扩大升级。
（一）以设施建设为基础的物质准备思想
近年来，面对频发的食品中毒事件、职业中毒事件等，为有效地开展相关事件的应急救援工作，湖北省地方政府大力加强各类设施建设。在计量认证和评价设施方面，经国家实验室认可委的认证，湖北省目前已拥有食品、化学品、防病检验等19大类629项认证设施。
（二）以培训、宣教活动为方式的知识准备思想
湖北省地方政府分别采取不同方式来加强不同人员的知识储备工作。在应急救援人员的知识准备方面，湖北省疾病预防控制中心（以下简称“疾控中心”）定期对医疗卫生机构和专业人员开展专业技能的培训。湖北省地方政府还通过多种宣传媒介增强公众关于重大突发公共卫生事件的防疫知识。
（三）以计划制定和预演为核心的行动准备思想
为了应急救援工作迅速、高效、有序的开展，湖北省地方政府还开展了以应急计划制定和预案演练为核心内容的行动准备工作。首先制定应急计划以明确应急各方职责，2006年12月20日，湖北省卫生厅颁布的《湖北省食物中毒事件应急处理预案》明确要求建立健全食物中毒事件应急预案体系。其次演练预案以强化响应程序，省卫生厅2010年结合卫生部医疗质量万里行放射诊疗防护专项行动开展了湖北省的专项活动。
二、地方政府应对集体重大公共卫生事件危机预警思想的主要内容
危机预警是政府应对突发公共卫生事件的重要环节，有效的危机预警管理可以减小重大突发公共卫生事件发生概率和减少其造成的损失。因此，湖北省地方政府倡导通过信息情报监控系统及时发现突发公共卫生事件的警情，适时发布警度信号，并采取有效的预控手段来避免事件的发生或最大限度地降低事件带来的伤害和损失。
（一）以组织建设为保障的警情监测思想
在重大公共卫生事件应对中，湖北省建立了以省卫生应急办公室为信息联络中心，以省市区疾病预防机构、专业应急医疗救治机构为联络机构的组织架构，进行实时的警情信息收集与沟通工作。其中传染病救治机构承担突发公共卫生事件和传染病疫情监测报告任务。由此可知，湖北省地方政府通过组织建设有效地保证了重大公共卫生事件信息监测工作的顺利进行。
（二）以法律建设为特色的预控思想
湖北省地方政府侧重通过法律手段来调控相关组织和人员的行为，从而将重大突发公共卫生事件的社会影响降至最低。湖北省食品安全领导小组于2012年印发的《湖北省食品安全群众监督员管理办法（试行）》提出了从事卫生食品监督工作人员的行为规范，避免发生食品安全事故。在应急行为调控方面，湖北省卫生厅制定法规来规范应急行为，2009年印发的《湖北省职业病报告管理办法》为报告职业病信息提供了有序的制度保证。
三、地方政府应对重大公共卫生事件危机救援思想的主要内容
危机救援是政府应对突发公共卫生事件的关键环节，有效的危机救援工作可以及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，并保障公众身体健康与生命安全。
（一）以优势发挥和资源共享为诉求的协同救援思想
湖北省地方政府致力于应急救援网络的建设，使相关部门和救援组织最终实现协同救援的目标。在传染病疫情的应急救援工作中，湖北省地方政府组建了急救援网络进行协同救援工作，即建立以省卫生应急办公室为核心应急救援总指挥机构，以疾病控制处为主要应急救援实施机构，以传染病预防控制专家和应急处置队伍为派遣机构的应急救援网络，共同实施核与放射事故应急救援工作。
（二）以第一时间响应为原则的快速救援思想
湖北省地方政府以“第一时间响应”为原则，开展了以开展调查、成立指挥部、现场救治为内容的快速救援工作。首先，第一时间开展了事件调查，2012年武汉市多人食品中毒后，湖北省地方政府便指令相关部门查明案件事实和中毒物质。其次，第一时间成立现场指挥部，2012年湖北荆门地区霍乱疫情发生不久，当即成立了湖北省卫生厅、荆州市卫生局为核心的防控指挥部，综合指挥协调多项内容的救援工作。再次，第一时间赶赴现场救治，在湖北霍乱疫情中，湖北省和荆州市卫生部门及时派遣专家组驻现场指导疫情防控。
四、地方政府應对重大公共卫生事件危机恢复思想的主要内容
危机恢复是政府应对突发公共卫生事件危机管理的终点，有效的危机恢复工作不仅能够帮助受灾人群尽快恢复基本的生活和工作秩序，而且可以为下一步的危机准备工作提供一个良好的基础。
（一）以奖励惩罚为手段的行为规范恢复思想
为了保障应对公共卫生事件中组织和人员行为的正确性和有序性，湖北省地方政府注重采用惩罚和奖励相结合的手段来恢复组织和个人的行为规范。一方面，对在事件应对中出现违规行为的组织和个人，采用不同程度的惩罚措施以纠正违规行为。如在武汉亚硝酸盐中毒事件应急救援工作结束后，生产、销售含有亚硝酸盐食品的嫌疑人陈某某等人被洪山区公安分局移送洪山区人民检察院审查批捕。另一方面，对在应急救援过程中表现突出、成绩卓著的组织和个人，采用不同形式的奖励措施强化其优秀行为。如松滋市人民政府对在霍乱处置中表现优异的松滋市广大医务颁发了嘉奖令。
（二）以重塑信心为切入点的社会秩序恢复思想
社会秩序的恢复对保护公众利益、增加社会稳定性起着巨大的作用。因此，湖北省地方政府选择以重塑公民信心工作为切入点来恢复应急救援工作结束后的社会秩序。如黄石市政府召开新闻发布会，通报黄石大王镇部分村民尿砷超标相关情况，并且组织国家化学中毒（湖北）救治基地、湖北省职业病医院、湖北省新华医院以及武汉大学公共卫生学院等12人组成的卫生专家团赶赴大王镇，为村民答疑解惑，使公众消除对砷中毒的疑虑。这些安抚工作不仅有效地减少了社会混乱状态出现的几率，而且有力地恢复了正常社会秩序。
五、地方政府应对重大公共卫生事件危机管理思想的启示
（一）明确准备工作要素，优化准备工作结构
从湖北省地方政府的危机准备思想不难得知，危机准备工作的要素包括物质准备、知识准备和行动准备工作。物质准备工作主要包括物资、设备、设施、技术准备四项内容；知识准备工作主要包括宣传工作和教育工作；行动准备工作主要包括应急预案制定和应急演练两项基础工作。
（二）彰显法律预控特色，健全预警法制系统
湖北省地方政府的危机预警思想主要是通过法律手段来预防自然性突发事件的发生，或者调控相关组织和人员的行为来避免人为性次生事件的发生，从而将重大突发公共卫生事件的自然和社会影响降至最低。首先建立一部本地区重大公共卫生事件预警法律，其次加强区域危机预警的组织建设，再次规范重大公共卫生事件危机预警中各类行为的法律责任。
（三）转变救援参与格局，建设网络救援体系
建立健全区域的网络救援体系，不仅要继续加强政府的联动救援的组织体系建设，而且要从政府组织单一应对转向全社会参与的多元格局，整合社会各方面人力资源，形成完善的、网络化的危机救援体系，以便能够第一时间反应，在危机发生时就近地、有组织地调动应急救援队伍来参与应急救援工作，使得救援工作更加体现快速化和高效化。
（四）坚持以人为本理念，强化全面恢复工作
湖北省地方政府所坚持的心理、行为、环境等综合恢复内容，为地方政府危机管理的全面性恢复工作提供了极强的指导意义。要坚持以人为本的恢复理念，坚持心理恢复与行为恢复相结合、环境恢复与社会恢复相统一的原则，着重于公众的安全感重塑的心理恢复工作和以制度建设规范组织和个人的行为恢复工作，致力于以公众正常生活重建的环境恢复工作和以安抚工作为重点的社会秩序恢复工作。
六、总结与展望
本文首先探讨了危机准备思想、危机预警思想、危机救援思想和危机恢复思想的主要内容；然后通过概括湖北省地方政府危机管理思想的内容，提出了对当今地方政府重大公共卫生事件应对工作的建议。本文研究了湖北省地方政府危机管理思想的主要内容，而其他地区的地方政府的危机管理思想的主要内容将成为本文下一步的研究重点。
参考文献
[1] 宋旭光.地方政府的危机管理： 责任，信息与制度[J].财经问题研究，2006（11）.
[2] 李桂娇.疾病预防控制机构应对突发公共卫生事件危机管理模式[J].疾病控制杂志，2007（3）.
[3] 冯启明，韦波，张志勇.构建突发公共卫生事件危机管理系统的理论分析[J].卫生软科学，2005（3）.
[4] 薛澜，张强，钟开斌.危机管理：转型期中国面临的挑战[M].北京：清华大学出版社，2003.
基金项目：本文系国家自然科学基金“重大突发公共卫生事件政府应对能力计量评价体系及实证”（71003079）、武汉理工大学自主创新研究基金“国家四代领导人应对重大突发公共卫生事件危机管理思想研究”（136619004）、中央高校基本科研业务费专项资金资助“基于结构功能视角的突发事件政府应急准备管理体系优化研究”（145219001）阶段性研究成果。
作者简介：祝江斌（1976- ），男，陕西乾县人，管理科学与工程博士，武汉理工大学政治与行政学院副教授，研究方向：公共危机预警管理；杨璐（1990- ），女，浙江宁波人，武汉理工大学政治与行政学院本科生。