【关键词】口腔颌面部肿瘤;手术治疗;化疗
口腔颌面部肿瘤是一种非多发性的恶性肿瘤，常见为唾液腺肿瘤、口腔肿瘤等，发病原因与生活习惯等密切相关。口腔颌面部肿瘤患者语言功能以及咀嚼功能均受到影响，临床治疗模式主要包括化疗、放疗以及手术。相关研究显示采取手术治疗口腔颌面部肿瘤可明显延长患者生存期并改善生活质量。因此本次重点分析口腔颌面部肿瘤采取手术治疗效果。
1资料与方法
1.1基础资料56例口腔颌面部肿瘤患者于2017年9月至2019年3月期间在我科室接受治疗。病例纳入标准：经相关诊断确诊为口腔颌面部肿瘤;家属及患者同意本次治疗措施，签订知情协议;排除标准：合并其他肿瘤患者;肝肾功能障碍;无手术指征患者。按照患者治疗方式分为A组及B组，其中A组31例患者中男性患者16例，女性患者15例，年龄29-70岁，平均（40.1±0.5）岁，B组25例患者中具有男性患者13例，女性患者11例，年龄27～73岁，平均（41.2±1.1）岁，分析两组患者一般资料差异不显著，结果具有可比性。
1.2方法A组患者采取手术治疗：颌面部局部麻醉后选取v性切术，对处理区进行全面消毒，蘸有蓝色溶液的小针头画好手术区。肿瘤周围1-2cm做切线。按住口角下唇的两侧的边缘，以尖刀切开下唇部做v形切口，逐层将皮下组织分离，完全暴露肿瘤并进行切除，术后缝合伤口并常规使用抗生素。B组采取放射治疗，在60-70Gy放射剂量范围内进行定位放疗。
1.3观察项目
1.3.1疗效判断标准：显效：经治疗后肿块消失;有效：通过治疗后肿块明显减小;无效：治疗后肿块无变化，甚至出现症状加重。临床治疗总有效率=（显效+有效）/总例数*100%
1.3.2不良反应：记录两组不良反应情况，包括肺部感染以及出血等。
1.4数据分析相关数据纳入统计学分析软件SPSS20.o中分析，t检验分析计量资料，F检验分析计数资料，检验标准为a=0.05。
2结果
2.1两组疗效比较A组31例患者中显效17例，有效12例，无效2例，总有效率为93.5%（29/31），B组25例患者中显效10例，有效8例，无效7例，总有效率为72.0%（18/25），两组患者疗效差异明显（F=5.26，P=0.031）。
2.2不良反应情况比较A组不良反应发生率为6.5%，B组为24.0%，差异显著（P<0.05），具体结果见表1。
3讨论
随着物质文化水平的提高人们越来越关注口腔1建康问题。而口腔颌面部恶性肿瘤是一种的影响口腔功能的恶性肿瘤。临床研究显示我国的口腔颌面部恶性肿瘤发病率正在上升，主要发病位置为颈上以及颌下，发病人群为40～60岁中老年人。口腔颌面部恶性肿瘤多为鳞状细胞瘤，发病位置暴露在外，肉眼可观察，因此能明显区别与其他。
随着人们对于口腔颌面部恶性肿瘤研究的深入发展该疾病发病前具有明显的特征，肿瘤病灶发展的过程也是病变的过程，因此在早期触及肿块时要及时的诊断和治疗。口腔颌面部恶性肿瘤患者的病灶在发展的过程中，分化程度、病灶情况以及组织来源和生长位置均具有差异，因此临床需要根据患者的具体情况采取对应性治疗措施。目前对于口腔颌面部恶性肿瘤治疗方式包括手术、放化疗。放化疗虽然在短时间内可以抑制肿瘤的生长，但是对于患者而言具有较大的伤害，此外該种治疗方式无法真正的根除疾病，容易引起复发。手术治疗时可将病灶进行切除，后续复发率较低，因此也提高患者生活质量。但手术为创伤性治疗，较多患者不愿接受，对于具有手术指征患者需要加强健康宣教，提高患者依从性。在手术治疗过程中，医生会根治治疗局部病灶或者配合使用颈部淋巴结清扫技术，减少淋巴结的转移，大大提高患者生存率。
在本次资料回顾分析中，采取手术治疗的31例患者临床总有效率为93.5%，疗效明显高于放射治疗的72.0%，说明采取手术治疗可明显解除肿块，缓解症状;此外手术治疗不良反应发生率为6.5%，明显低于放射治疗的24.0%，主要是由于放射治疗影响机体整体情况，破坏免疫力，本次研究结果与前人相关报道基本一致。因此我们认为口腔颌面部恶性肿瘤临床治疗中具有手术指征患者可采取手术治疗，提高生活质量。