摘 要：高職病理学是一门理论性与实践性紧密联系的课程。在授课过程中，教师运用案例教学法可以提升课程的教学效果。文章介绍了阜阳职业技术学院医学类专业病理学课程实施案例教学法的具体情况，并结合传统教学方法，探讨了应用案例教学法的优势和特点。
关键词：病理学；案例教学法；高职教育
中图分类号： G642.0 文献标识码：A 文章编号：1672-4437（2017）03-0032-02
病理学课程是高职医学类专业的一门专业基础课，它分别面向护理、医学检验技术、医学影像技术等多个专业开设，其主要内容为介绍疾病发生的原因和规律，阐述不同疾病的病理表现和实质。同时，该课程还是后续专业课程的学习基础。
在病理学课程教学过程中，将病理理论与临床实践相结合，采取案例教学法，引用临床实例，可以激发学生的主观能动性和自主学习意识，锻炼学生发现、理解并处理问题的能力，从而提高学生的学习效果。
1教学对象与方法
1.1教学对象
本研究选取阜阳职业技术学院2015级医学影像技术专业的全体学生作为教学对象，该专业共有4个班级、208名学生，学生生源结构统一，入学时随机分配班级。我们选择1班和2班合班102人为对照组，3班和4班合班106人为试验组。如表1所示，两组学生年龄、性别构成、入学成绩等情况基本相同，因此研究对象具有可对比性。对照组采用传统教学法，试验组采用案例教学法与理论学习相结合。
1.2 教材选取
本研究所选教材为：高子芬主编《病理学》（第4版），北京大学医学出版社2014年12月
出版。本书为“十二五”职业教育国家规划教材。
1.3 教学过程
1.3.1 对照组教学过程
授课教师授课教师主要应用传统教学方法，以教师讲授为主，采用电脑、投影仪等多媒体设备辅助教学，定期参观病理标本、进行课后练习和答疑等。
1.3.2 试验组教学过程
试验组教学方法建立在传统教学的基础之上，授课教师先通过板书或多媒体，对课本内容进行系统性讲解，帮助学生梳理知识脉络。在学生掌握各疾病的基本概念和病体特征后，引入临床案例教学。案例教学法的使用又分为两个阶段：案例讲授和分组讨论。
（1）案例讲授。授课教师根据高职病理学课程内容和教学目标，有针对性地收集真实案例，在此基础上，设置一些与教学要求和章节主题紧密联系的问题，启发学生理解、思考和解答。如具体案例：患者男，63岁，入院行阑尾切除手术，术后患者伤口恢复良好，卧床休息。术后6天突然并发脑血栓，经抢救无效死亡。结合课本第三章第四节“血栓形成”中的内容，回答问题——长期卧床及大手术后，为避免血栓形成，护理应注意哪些方面？
（2）分组讨论。授课教师在讲授课本内容并提出案例后，组织学生以10人左右为单位进行分组讨论。讨论小组应分析案例中发生的临床病例，小组成员应分别提出自己的意见和答案，最后由组长汇总讨论结果并作总结发言。教师对各小组的答题情况进行评分，并作为课程考核的一个环节计入平时成绩。
1.4 教学效果评价方法
首先通过SPSS 18.0对两组学生的考试成绩进行统计分析，具体分析指标为两组学生的期末考试总分、客观题得分和主观题得分等三个方面的平均分，采用t检验，以均数加减标准差（x（—）±s）的形式表示，以P<0.05为差异具有显著性。
同时，对试验组学生进行了问卷调查，调查在课程全部结束后进行，其主要目的是了解学生对采用案例教学法的认可度。问卷的内容根据案例教学法是否起到了预期的效果，设置了5个调查项目，包括：“课堂注意力更集中”、“愿意继续采用案例教学法”等，学生根据自身情况选择“是”或“否”。
2结果
对于教学效果的评价，采取两种不同的评价方式，分别统计学生考试成绩和调查问卷。
2.1 考试成绩
两组学生病理学考试成绩对比见表2。“总分”和“主观题得分”两项中试验组与对照组差异均具有统计学意义（P<0.05），而“客观题得分”无明显差异。
2.2问卷调查
问卷调查结果见表3。从调查结果能够看出，试验组学生对案例教学法的教学效果反馈良好，认为其帮助自身提高了学习能力和知识水平。
3讨论
从教学效果的评价中可以看出，与传统教学方法相比，案例教学法的引入使得学生更加主动地融入课堂教学，也在考试中表现得更加优秀。不过，案例教学法也有需要进一步完善之处，比如：在考试成绩的统计中可以看出，虽然试验组的主观题得分高于对照组，但客观题的得分并没有拉开差距。这说明案例教学法提升了学生自主分析问题、解决问题的能力，但是对于医学类课程所要求的知识记忆能力，并没有显著的提高。
因此，在日常教学中运用案例教学法的同时，授课教师应保证自身专业素养和实践能力能够满足课程需要。高职病理学课程的主要内容都以临床实践为出发点，教师需要完整掌握各种疾病的发病机制和病理变化，并熟悉基础医学和临床医学的相关知识，在理论教学和案例讲授中都能够将其融会贯通。也只有在理论教学已扎实完成的情况下，案例教学法才能最大限度的发挥它的优势。
综上，高职病理学课程引入案例教学法后，实现了理论知识与临床实践的有效融合，教学效果有了明显提升。当然，我们还应针对教学中存在的其他不足之处，不断地改革创新，更好地达成高职病理学课程的教学目标。
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Abstract： Pathology in higher vocational education is a course of theory and practice. In the course of teaching， teachers can use the case teaching method to improve the teaching effect. This paper introduces the specific situation of the case teaching method of pathology course in Fuyang Vocational and Technical College， and discusses the advantages and characteristics of the case teaching method.
Key words： Pathology； Case teaching method； Higher vocational education