【摘 要】目的：探讨降钙素原（PCT）水平同重症细菌感染性疾病病死率之间的关系。方法：选取我院2011年3月至2014年3月重症细菌感染患者160例，将其设为D1组（观察组），同期选择健康人员40名作为D2组（对照组）。针对D1组与D2组实验人员在入院的当天以及入院的第3天完成PCT的测定。结果：对于PCT水平在D2组测量值100倍以上的患者以及在D2组测量值100倍以下的患者，两类患者在临床疾病病死率方面表现出显著差异（P<0.05）。D1组患者在住院当天PCT测量值大于D2组100倍的患者，其临床病死率同住院第三天进行比较，存在显著差异（P<0.05）；D1组患者在住院当天PCT测量值小于D2组100倍的患者，其临床病死率同住院第三天进行比较，无显著差异（P>0.05）。结论：针对重症细菌感染患者，对其实施血清PCT监测，对患者的临床预后质量估测以及确定最佳的治疗方案表现出显著的参考价值。
【关键词】降钙素原水平；重症细菌感染性疾病；病死率
对于危重症患者，临床较易出现全身性感染的情况，于临床表现出较高的死亡率。就其临床症状表现而言，未显现出一定的特异性，并且针对患者实施感染病原体检查，需要较长的时间周期，从而较易对感染患者的临床诊断与治疗造成非常严重的影响，从而导致患者于临床表现出一系列的不良结果[ 1 ]。对此针对感染的情况加以明确诊断，并且研究有效方法给予临床治疗体现出至关重要的作用。现将具体的临床分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年3月至2014年3月160例重症细菌感染患者，将其设为D1组。在所有患者中，男86例，女74例；患者的年龄范围为22岁～82岁，患者的平均年龄为（51.3±1.5）岁；将同一时间检测正常的40名人员作为D2组。D2组体检人员同D1组患者在年龄以及性别等方面，存在均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
主要选择放射免疫荧光测量法对PCT进行准确测定。针对D1组患者，在住院的当天以及住院（治疗过程中）的第3天，同D2组体检人员共同进行静脉血的采集，剂量为2毫升，进行超速离心后，将两组的血清放置于温度为-20℃的低温冰箱中进行保存[2]。
1.3 统计学方法
实验过程中利用SPSS 15.0统计学软件包对数据进行分析与统计，分别利用t检验以及χ2检验表示计量资料以及计数资料。以P<0.05为具有差异，具有统计学意义。
2 结果
在本次的实验过程中，D2组体检人员的PCT浓度为（0.13±0.05）μg/L。D1组患者与D2组健康人员进行比较发现，其血清PCT浓度升高的程度大于10～100倍。患者住院的当天最为明显，血清PCT浓度为（1.52～45.69）μg/L；在住院的第三天，诸多患者血清PCT浓度值表现为显著的下降（P<0.05）。可见表1。D1组患者在住院的当天，对其进行PCT测定，最终发现测量值大于D2组正常值100倍的患者56例，共有10例患者死亡，临床病死率为17.88%；PCT测量值小于D2组正常值100倍的患者104例，共有2例患者死亡，临床病死率为1.82%。经过对比发现，差异显著（P<0.05）。于住院的第三天，测量值大于D2组测量值100倍的患者12例，共有8例患者死亡，临床病死率为66.67%；小于D2组测量值100倍的患者148例，共有2例患者死亡，临床病死率为1.35%。经比较，差异明显（P<0.05）。此外，D1组患者在住院当天PCT测量值大于D2组100倍的患者，其临床病死率同住院第三天进行比较，存在显著差异（P<0.05）；D1组患者在住院当天PCT测量值小于D2组100倍的患者，其临床病死率同住院第三天进行比较，无显著差异（P>0.05）。
3 讨论
PC属于无激活性糖蛋白，属于降钙素前肽。通常情况下，由甲状腺C细胞生成PCT。其于人体血液中半衰期为25～30小时[3]。对于健康人员，其血清PCT值在0.1μg/L以下。当患者出现严重细菌感染后，体内血清中PCT值会表现为显著的升高，特别在患者合并出现全身症状的情况下，表现为明显的升高，通常大于100μg/L。如果患者的PCT水平表现为不间断的升高，证明患者炎症处于上升期阶段或者患者的疾病情况处于严重的状态。需要对患者进行相关检查，将患者的治疗方法进行有效改变。如果患者的PCT水平表现为下降，表明患者疾病有所好转，临床症状以及感染症状获得了成功的缓解。实施PCT水平测定，针对细菌感染患者属于临床敏感性较高的一种辅助诊断方法。PCT同患者的预后效果表现出显著的关系。
总而言之，针对重症感染患者实施血清PCT测定，此种方法表现出简单以及特异性较强的特点。于临床对患者预后质量的预测以及合理进行治疗方案的调整具有重要的意义。
参考文献
[1]聂国明，余健，刘静.降钙素原水平与小儿重症细菌感染性疾病死亡率关系[J].西南国防医药，2013，6（30）：105-106.
[2]杨云峰，庄建奖.降钙素原与C反应蛋白联合检测在临床感染性疾病中的应用[J].中国医药科学，2013，12（15）：99-100.
[3]董晖，杨颖.血清降钙素原水平检测在感染性疾病诊断中的价值[J].医学综述，2010，6（5）：1023-1025.