摘要：目的观察独参汤对心脏外科术后患者的心肌保护作用。方法采用前瞻性研究方法，将2011年1月—2012年10月在我院在我院行心脏外科手术的60例术后患者，按随机原则分为治疗组（30例）和对照组（30例），两组均给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加服边条参30 g，炖服，每日1次，疗程为7 d。于患者术后当天及治疗7 d取静脉血，检测两组治疗前后肌钙蛋白I（cTnI）、心房利钠肽（BNP）、肌酸激酶同工酶（CKMB）的变化；观察7 d后仍应用正性肌力药物情况。结果治疗组第7天使用正性肌力药的使用率（9.6%）均明显低于对照组（23.9%，P<0.05）。两组治疗后cTnI、BNP、CKMB均较治疗前都有不同程度改善，且治疗组相关指标的改善情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论独参汤能提高心脏外科术后患者心功能，对患者心肌有保护作用。
关键词：益气法；心肌保护；独参汤
中图分类号：R541R289.5文献标识码：B
doi：10.3969/j.issn.16721349.2014.08.013
文章编号：16721349（2014）08093103
心脏外科手术已成为治疗心脏基础疾病的重要手段。越来越多的基层医院已开始常规开展心脏外科手术，这有力地推动了我国心脏外科事业的发展。但是，心脏外科作为一种复杂的手术治疗行为，其本身具有风险高、并发症多等局限，一些较严重的并发症甚至会导致整个手术的失败。心肌损伤作为心脏外科的常见并发症，严重者可造成低心排综合征，影响了病人的预后及术后康复，造成心功能的永久损害。如何预防、保护心脏外科手术后的心肌损伤，是心脏外科手术心功能康复的热点。本研究根据中医基础理论，观察益气法对心脏外科术后的心肌保护作用。
1资料与方法
1.1临床资料选择2011年1月—2012年10月在我院行心脏外科手术（包括换瓣手术、搭桥手术及先天性心脏病手术），肌钙蛋白超过正常值2倍及血浆心房利钠肽（BNP）>100 pg/mL的60例患者。将60例患者按随机原则分为两组，每组30例。治疗组中男25例，女5例；年龄49岁～75岁（64.2岁±6.5岁）；其中行换瓣手术23例，搭桥手术5例，先天性心脏病手术2例。对照组中男23例，女7例，年龄51岁～73岁（63.5岁±7.1岁）；其中行换瓣手术19例，搭桥手术8例，先天性心脏病手术3例。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法两组患者均接受心脏外科术后的常规治疗。常规治疗包括术后抗感染、营养、呼吸和循环等重要器官功能支持。治疗组于术后第2天加服边条参30 g，炖服，炖至50 mL～80 mL，每日1次，连用7 d。
1.3观察指标及方法比较两组第7天正性肌力药物使用情况；并于患者入住ICU时（治疗前）及治疗7 d抽取空腹静脉血，用生化分析仪检测血浆肌钙蛋白I（cTnI）、BNP、肌酸激酶同工