限制类医疗技术年度总结（4篇）限制类医疗技术年度总结 序号单位名称 12345 医疗技术名称 符合医疗技术规范要求条件的医师姓名 从事医疗技术医师执业证书编号 序号 单位名称下面是小编为大家整理的限制类医疗技术年度总结（4篇）,供大家参考。
篇一：限制类医疗技术年度总结
序号单位名称
12345
医疗技术名称
符合医疗技术规范要求条件的医师姓名
从事医疗技术医师执业证书编号
序号
单位名称医疗技术名称
；.
符合医疗技术规范要
从事医疗技术医师
.
自查结果
合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□
自查结果
单位名称医疗技术名称；.
求条件的医师姓名
执业证书编号
符合医疗技术规范要求条件的医师姓名
从事医疗技术医师执业证书编号
.
合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□
自查结果
合格□
.
不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□
；.
.
合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□合格□不合格□
；.
篇二：限制类医疗技术年度总结
新技术新项目管理制度诊疗技术授权管理制度医疗技术临床应用管理制度医疗技术损害处置制度专业技术人员档案管理制度人体植入物管理制度医疗技术临床应用安全与质量保障制度医疗技术风险预警机管理机制医疗技术临床应用追踪管理制度禁止未经批准或已经废止或淘汰技术的制度高风险诊疗技术授权及审批管理制度高风险诊疗技术授权与评估流程手术安全核查制度手术分级管理制度手术分析评估管理制度非计划再次手术报告制度重大手术报告审批制度与流程医疗不良事件报告制度专业技术人员档案管理制度等一系列医疗技术管理制度
医疗技术临床应用管理工作年总结和年计划
我院就医疗技术相关管理作了一系列的工作，现将xxxx年医疗技术临床应用工作总结如下：
一、成立了《医疗技术临床应用管理委员会》，组长由业务院长担任，办公室设在医务部，负责日常管理工作，明确了医疗技术临床应用管理委员会职责。
二、制订了涉及医疗技术管理的相关制度：《新技术、新项目管理制度》、《诊疗技术授权管理制度》、《医疗技术临床应用管理制度》、《医疗技术损害处置制度》、《专业技术人员档案管理制度》、《人体植入物管理制度》、《医疗技术临床应用安全与质量保障制度》、《医疗技术风险预警机管理机制》、《医疗技术临床应用追踪管理制度》、《禁止未经批准或已经废止或淘汰技术的制度》、《高风险诊疗技术授权及审批管理制度》、《高风险诊疗技术授权与评估流程》、《手术安全核查制度》、《手术分级管理制度》、《手术分析评估管理制度》、《非计划再次手术报告制度》、《重大手术报告审批制度与流程》、《医疗不良事件报告制度》《专业技术人员档案管理制度》等一系列医疗技术管理制度。
三、医务部是医疗技术临床应用管理的具体部门，负责对每一位在岗人员的所有资质、资格进行审核，经过相关培训并取得合格证后方能进行相应授权。
四、医疗技术临床应用的管理实行：人资部及医务部资格审查——相应培训——个人申请——科主任审查——医务部审核——医疗技术临床应用管理委员会讨论通过——授权。授权期限为二年，周期满后进行重新复核和再授权。
五、建立了我院开展临床应用技术目录，分为八个部分，包括：妇产科手术目录；高风险诊疗技术自定项目；重点手术目录；麻醉技术目录；影像技术目录；产科诊疗技术目录；检验技术目录；限制临床应用技术（目前暂无）。
六、授权范围包括：诊疗项目及操作权限、处方、抗生素分级授权、麻精药品处方权、局部麻醉授权、二及三线医师授权等。麻精药品、抗生素分级授权要提高天府新区相关培训并考试合格后，先由天府新区予以授权，我院根据天府新区授权文件，再进行院内
醉技术、非计划再次手术等项目进行重点监控，将建成情况进行分析，分析存在问题及时整改。
xxxx年我院在医疗技术临床应用工作中没有发生超授权范围开展诊疗工作，没有非计划再次手术，各项诊疗技术开展顺利平稳，没有发生医疗技术临床应用方面的事件。xxxx年开展新项目为“水中分娩”，作为医院开展的新项目，医务部进行了重点监管，从3月开展以来，共计实施水中分娩30例，均产程进展顺利，没有采用辅助助产技术，没有发生产后出血，没有发生Ⅱ及以上会阴撕伤。
九、更新了产科诊疗技术目录及重新授权。根据《成都市孕产妇系统保健工作规范（xxxx年版）》要求，原来使用的高危妊娠评分及等级取消，改为高危妊娠风险评估，将妊娠期有关风险按照疾病分类及其程度不同按照颜色分类，“规范”明确规定了不同级别医院可以接诊的范围。医务部根据要求，结合医院综合能力和医师水平，明确了不同医师可以接诊的颜色疾病，并对医师进行不同授权。
十、为每起专技人员建立了《专业技术人员档案》，实行动态监管和年终评价。
工作中存在的问题：1、天府新区麻精药品、抗生素分级管理的专题培训间隔时间较长，我院新进人员因此不能得到及时培训，给临床工作带来很多不便；
2、我院医技人员进出流动性较大，给医疗技术临床应用管理带来一些不便，可能因一些原因导致授权没有及时进行；根据我院近一年来开展的工作情况、存在的问题，为了进一步将医疗技术临床应用工作不断的改进和提升，现制定xxxx年医疗技术临床应用管理工作计划。
工作计划1、加大学习及培训力度，提升应用管理能力及成效。医务部要提高不同形式的学习、会议等，将医疗技术临床应用管理想相关政策、工作制度对员工进行培训，提高知晓率，使其能够自觉地遵守相关制度，规范开展医疗技术诊疗活动2、至少梳理一次医疗技术目录，根据各级卫计委要求进行完善；3、动态更新《医疗技术项目操作人员技能及资质数据库》，确保信息的准确；4、严格入离职办理流程，认真审核相关资质。医务部对每位新入职人员要对其所有资质进行审核，备案相关资料。及时录入和更新相关信息；5、加大督查力度，确保医疗安全。医务部将增加检查督查频次、扩大检查范围、加大督查力度，对查出发现的问题及时通报、及时整改，注重实效。每月将督查情况进行汇总分析，利用每月医疗质量与安全管理会议对医疗技术临床应用的各项问题提出改进意见，保障持续改进；
6、完善和增加督查方式，包括：定期和不定期、资料和现场、抽问和发现、流程和环节、考试和考核等方面，医务部将进行多种形式的监管。旨在主动和及时发现问题、杜绝违规一切违反诊疗常规行为；
7、加强对重点监管类、高风险类医疗技术进行监管，加强督查，对科室开展情况、不良事件等进行密切监控，发现问题，及时分析整改。对开展的医疗技术、尤其是高风险手术、重点手术和非计划再次手术进行综合评估分析；对于需要变动的医疗技术目录进行审议；对开展医疗技术的相关人员进行评估，对于能力和相关因素不能胜任的人员要降级授权，保障服务质量；
8、严格新技术、新项目的准入，规范管理流程，加强监管；
9、充分发挥医疗技术临床应用管理委员会的职责和作用。切实履行审议医疗技术目录、审核和审批新技术新项目的引进、审议并完善相关管理制度、对专技人员进行评价。
医务部
篇三：限制类医疗技术年度总结
附件1
精心整理
禁止临床应用的医疗技术
临床应用安全性、有效性存在重大问题的医疗技术(如脑下垂体酒精毁损术治疗顽固性疼痛）。或者存在重大伦理问题（如克隆治疗技术、代孕技术），或者卫生计生行政部门命令禁止临床应用的医疗技术（如除医疗目的以外的肢体延长术），以及临床淘汰的医疗技术（如角膜放射性切开术）。医疗机构禁止使用。
涉及使用药品、医疗器械或具有相似属性的相关产品、制剂等的医疗技术，在药品、医疗器械或具有相似属性的相关产品、制剂等未经食品药品监督管理部门批准上市前，医疗机构不得开展临床应用。
未经临床研究论证，安全性、有效性不确切的医疗技术，医疗机构不得开展临床应用。
原第三类医疗技术目录中未列入“限制临床应用”清单的医疗技术（主要指自体免疫细胞治疗技术）属于临床研究范畴，禁止开展临床应用，按照临床研究的相关规定执行。
2019年－9月
精心整理
附件2
限制临床应用的医疗技术
对安全性、有效性确切，但是技术难度大、风险高，对医疗机构的服务能力、人员水平有较高要求的医疗技术，如：造血干细胞（包括脐带血造血干细胞）移植治疗血液系统疾病技术，质子、重离子加速器放射治疗技术，放射性粒子植入治疗技术（包括口腔颌面部恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术），肿瘤深部热疗和全身热疗技术，肿瘤消融治疗技术，心室辅助装置应用技术，颅颌面畸形颅面外科矫治术，口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治术，人工智能辅助诊疗、治疗技术等；
存在重大伦理风险，需要严格管理的医疗技术，如：同种胰岛移植治疗糖尿病技术，同种异体组织移植治疗技术（仅限于角膜、骨、软骨、皮肤移植治疗技术），性别重置技术等；
纳入原省第二类医疗技术管理的技术，包括：冠心病介入诊疗技术，先天性心脏病介入诊疗技术，心脏导管消融技术，起搏器介入诊疗技术，角膜移植技术，白内障超声乳化技术，准分子激光角膜屈光手术，腹膜透析技术，临床基因扩增检验技术，医用高压氧治疗技术，三级以上介入诊疗技术，人工髋关节置换技术，人工膝关节置换技术，内镜诊疗技术等；医疗机构开展的属我省首次开展的医疗技术。
需要限定条件的医疗技术的目录根据医疗技术临床应用的发展，由国家和省卫生计生委制定、公布。
2019年－9月
精心整理
附件3
限制临床应用医疗技术备案说明
1、在医疗机构管理模块的医疗技术管理菜单中按要求提示完成医疗技术备案，并上传医疗技术备案登记表（附表1）和医师开展医疗技术临床应用备案登记表（附表2）。
2、医疗机构账号密码由医疗机构的上级卫生计生行政部门下发。3、各级卫生计生行政部门负责下辖医疗机构账号的分配。分配方法请在以下地址中下载《广东省医政综合管理信息系统操作指引_账号分配》。4、各市及县（市、区）卫生计生局（委）的账号已由系统产生，详见账号清单（附表3）。默认密码：yz123456，登录后请及时修改密码。
2019年－9月
精心整理
附表1
医疗技术备案登记表
单位：
（公章）
执业许可证号码：
所在地：
市
技术名称：
开展日期：
年月日
广东省卫生和计划生育委员会制一、医疗机构基本情况
医院名称
地址
邮政编码
性质综合性医院（
）专科医院（
）其它：
医院等级
联系人
联系电话
住院人次
(人次/年)年
年
年
年
年
住院手术
人次
年
年
(人次/年)
年
年
年
门急诊人
次
年
年
(人次/年)
年
年
年
2019年－9月
精心整理二、开展备案技术所在专科情况
科室名称
床位
张
诊疗科目登记情况（诊疗科目核定表需另附）
□有□无
三、开展此项技术与功能任务相适应的说明（可另附页）
2019年－9月
精心整理
附表2
医师开展医疗技术临床应用
备案登记表
医师姓名：
所在单位：
技术名称：
开展日期：
年月日
广东省卫生和计划生育委员会制
姓名工作单位
性别
出生年月
科室部门
职务
技术
任职年限
职称
执业范围
从事申请技术专业诊疗工作年限
简述个人开展技术资质的情况，包括近3年开展技术例数、发生主要并发症等。
医师个人
签名：
年
月日
是否发生过二级以上与资质的技术相关的负主要责任的是□例；否□
医疗事故年度参加专
培训机构
时间
业培训
经历
2019年－9月
精心整理
医疗机构意见：
(盖章)年月日
2019年－9月
2019年－9月
篇四：限制类医疗技术年度总结
医疗技术临床应用管理工作总结
医疗技术是医疗质量的核心内容，是医院发展的核心竞争力，我院就医疗技术相关管理作了一系列的工作，现将2020年医疗技术相关临床应用工作总结如下:
一、强化组织领导，统筹安排部署医院由《医疗技术临床应用管理委员会》和分管院长的带领下，根据医疗技术临床应用管理相关的法律、法规、规章制度，加强医疗技术临床应用管理，由医务科负责日常管理工作。二、查出漏洞补缺，提高医疗保障医务科根据“三乙”评审要求，查漏补缺，及时更新了我院《医疗技术临床应用管理制度》，重新规整了医疗技术的分类及分级，完善原有新技术临床应用准入备案，进一步规范新技术开展的相关工作。建立了我院开展临床应用技术目录，包括:高风险诊疗技术自定项目、重点手术目录、检验技术目录、限制临床应用技术等。三、加强监管举措，提升医疗质量（一）严格落实资格审查及授权制度。医务科是医疗技术临床应用管理的具体部门，一是负责组织了全院医务人员依法执业相关知识培训，强调了依法执业的重要性，提高医务人员依法执业的风险意识，杜绝出现跨专业执业和非法执业等违法的情况发生；二是负责对新进的19名医技人员进行
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资质、资格进行审核，经过相关培训并取得合格证后给予相应授权，并对在岗的人员进行处方授权核对，及时更新了三医监管抗菌药物分级管理目录，医师只能按照授权范围开具相应药物，不能越级开具，从源头上管控了药品的流出；三是对全院医务人员POCD进行培训并考核，对考核合格的375人予以POCD授权；四是按照《XX术临床应用监管政策试点工作实施方案》，结合医院实际情况，经考核培训合格后的11名输血科医技人员给予授权。我院对所有考核合格的授权人员按科室和授权项目进行分类授权，“三乙”评审专家组对我院授权工作给予了肯定；五是对全院的手术分级目录进行了重新审查整理，有效降低医院手术风险。
（二）严格落实各项医疗技术审批环节。医务科把医疗技术临床应用工作督查作为日常工作进行监管，医疗技术审批表分科级和院级，科级由科室保存，院级的医务科和科室病历各存一份。医务科把高风险诊疗技术、重大致残手术、非计划再次手术、高值耗材和医疗不良事件等项目进行重点监控，将建成情况按季度进行分析，分析存在问题及时整改。
（三）按规范开展新技术新业务。我院今年开展磁共振、心血管疾病介入诊疗技术和PCR实验室三项新技术新业务，各科室按照医疗新技术准入规程，由申请科室向医务科提交申请，经医院医疗技术临床应用管理委员会审核同意后，医院对上级部门申报我院开展新技术相关资料，经批准后完成限制类医疗技术备案手续，再开展新技术业务。为保证新技术新业务能够顺利开展，我院放射科派出一名医生外出学习
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核磁共振技术，并取得了合格证；内三科病区派出两名医生外出1年以上学习心血管介入诊疗技术，并取得合格证；检验科派出4名技师通过电视视频会和参加省、市级PCR实验室技术培训，并获得了合格证。
（四）加强监管机制。医务科按照《医疗技术临床应用管理制度》要求，组织各科室主任开展院内交叉医疗质量技术检查，加强医疗技术临床应用治疗控制，对医疗技术临床应用情况进行监测与定期评估。医务科负责收集汇总问题清单，对存在的问题提出整改措施，督导临床科室完成整改，并形成资料一式两份，医务科一份，科室一份。
四、工作成绩显著，取得社会效应（一）规范执业。在医院的规范审查中，医院开展的医疗技术临床应用未超出医院的执业许可证范围，无违规擅自开展的医疗技术，及时完成了各项备案手续，医生严格按照授权文件执业，在迎接“三乙”专家组和区、市级执法大队检查时，取得“零”漏洞反馈。（二）新技术突破。各个科室按照医院规定，严格落实《医疗技术临床应用管理制度》，严格按照新技术临床应用准入备案流程，开展新技术业务。一是核磁共振技术的开展，让医生可以通过该项技术更加明确诊断，减少了病员流出区外的机率；二是心血管介入诊疗技术的开展，让我院在心血管疾病治疗技术有了新的突破，获得了民众好评；三是开展了PCR实验室技术，为XX唯一一家开展了PCR实验室技术,我院与全区8家医院签订了协议，所有PCR检测均送入我院，
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也为老百姓提供了可以就进检测核酸检测的方便，为全区的新冠防疫工作提供了强大的助力。
五、存在问题分析，提出工作举措（一）存在的问题。一是在各项医疗技术审批表的申报中，各科室存在迟报、填报漏项的问题；二是少部分医务人员对《医院医疗技术临床应用管理办法》掌握不全面。（三）下一步工作措施。一是医务科重点加强考核医疗技术申报表的上报工作，考核结果与绩效挂钩；二是加强《医院医疗技术临床应用管理办法》和相关业务的培训，提升医疗技术质量。
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