【摘 要】社区作为城市的基本组成单位，也是构建和谐社会的基础；医疗卫生事业则关系到人们的身体健康和生活质量，与我们的切实利益密切相关，此二者的发展状况都是社会和公众关注的热点话题。通过科学运用信息化技术，加强社区医疗服务的建设，提高服务质量和工作效率，是推进我国医疗卫生事业发展和社区信息化建设的有效途径。
【关键词】社区；医疗服务；信息化
一、建立信息化社区医疗服务的意义
2006年2月，国务院印发了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，除了提出要深化医疗卫生体制改革之外，还特别强调要推进城市社区卫生服务工作，有效缓解“看病难、看病贵”现象。加强社区医疗服务建设，是将卫生资源进行合理化的重新配置与整合，更是新医疗改革的重要突破口，而信息化管理的技术支持正是发展社区医疗的关键所在。
二、信息化社区医疗服务的作用
首先，信息化的社区医疗服务为居民提供了更为便捷的就医途径。通过对该社区居民的健康档案情况进行分析，医生可以大致掌握居民的整体健康水平和总体就医需求，有针对性地对居民进行健康保健和早期治疗，尽可能地减少重大疾病的发生及恶化概率。同时，对于需要长期进行跟踪治疗的慢性病患者而言，信息化的社区医疗服务可以改善传统医院就医的弊端，减少不必要的医疗费用支出，在一定程度上缓解了“看病贵”现象。
其次，信息化的社区医疗服务能够提高医疗服务质量和服务效率。就社区而言，医疗服务工作具有繁杂多变而且重复性较高的特点，通过信息化手段作为医疗服务的有利支持，能够减轻社区医务工作者的工作负担。有了高效率的工作模式，医务工作者可以轻松应对居民的日常医疗服务需求，针对常见病、多发病、慢性病等给出相应的治疗意见，提供更为便捷的医疗服务。根据具体病情疑难程度及严重程度，有选择地进行就医指导，提供各医院的治疗信息供居民参考。信息化的社区医疗服务能够充分利用有效的医疗卫生资源，这也在一定程度上缓解了“看病难”现象。
三、信息化社区卫生服务构成模式
1.健康档案动态管理
要针对居民的历次体检、门诊挂号、住院信息等进行收集和完善，并形成健康档案，彻底改变传统的静态健康档案管理模式，形成动态的电子健康档案仓库。作为健康档案，是能够反映出一个居民的长期的健康状况的重要记录，更是医生在进行社区医疗服务时的重要参考。在具体实施社区卫生服务的过程中，医生要对社区居民提供连续的、高质量的医疗保健服务，要做到能够正确分析和判断居民的医疗问题，要能够充分了解其本人的健康档案资料，为今后的治疗和用药提供有效指导。健康档案是整体社区医疗服务信息化建设的核心内容。
2.健康信息系统数据库
数据库中存储着大量的居民健康信息、基本信息和就诊记录等，居民在家中即可通过移动设备等对自己的健康信息进行查询和浏览，可以将个人的就医历史记录进行组合和串联，方便以后就医的过程中，医生能够更有针对性地做出科学判断和快速确诊。即使以后患者到二级、三级医院就诊时，医生均可将有关健康信息调出，用于诊断分析，不但可以节约部分就医费用，还可以免除部分重复性检查项目。此外，医生也可以通过健康信息系统查询功能，对居民的总体健康水平进行有效评估，从数据统计分析角度对今后的医疗卫生服务进行指导。
3.卫生服务信息共享
信息共享的方式体现在当居民所患病情的严重程度超出社区卫生服务范围和服务能力时，社区可以通过信息化的资源共享，将病患详细信息提供给相应的医疗卫生机构，不但可以第一时间寻求权威的医疗技术指导，还可以为患者的转诊医院提供详细的病患信息，以保证患者治疗的连续性和完整性。在这个过程中，信息化的社区医疗服务和传统的医疗机构服务相结合，充分体现了以人为本的服务理念。
四、社区医疗信息化建设遇到的问题与建议
1.信息化社区医疗服务的资金投入
由于社区医疗服务信息化建设是一项基础性社会工程，投入的资金量将会非常大。目前，我国的社区医疗补偿机制仍然不够健全，资金来源问题一直是社区医疗信息化建设的一大难题。例如，社区医疗要进行信息化建设，应面对社区里的所有人群，孤寡老人和“空巢”家庭老人建立健康档案都是无偿性的，资金的来源是一大问题。此外，由于社区医疗服务的公益性特点，导致缺乏足够的效益性资金回转，从长远来看，主要还是依靠国家财政的专项资金支持。为了缓解资金压力，社区医疗信息化建设可以考虑与部分社会机构进行合作，共同推进信息化建设工作。例如，加强社区医院和软件开发公司合作，开发实用、价廉的社区医疗信息系统。
2.相关政策指导与政策扶持
从技术层面来说，社区医疗信息化已不是问题，但在实际的操作过程中，却存在一些障碍。由于我国现有医疗体制的弊端和社区医疗服务的特殊性，很多地区无法实现信息共享，也就无法真正实现社区和医院的双向转诊工作。社医医疗服务无法真正成为缓解大医院就诊压力的有效途径。因此，政府应发挥其指导和调节作用，通过出台相关政策作为重要的实施原则，明确社区医疗服务和医院医疗服务间的协议，保证信息的畅通传递，实现真正的无缝式转诊。此外，政府要加大对信息化社区医疗服务的扶持力度，通过建立与各大医院的交流合作，以优惠政策吸引高层次卫生人才，改善信息化社区医疗服务网点的硬件设施和就医环境，保障信息化社区医疗服务工作的有序进行。
参考文献：
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